“包扎的时候,孩子哭都没哭一声。”
当你以为这是对小朋友的夸奖的时候,医生下一句话让人大吃一惊:
“家长还以为是孩子乖,其实孩子休克了。”
患儿烫伤后不哭闹,可能是休克的表现。
放在冰箱上的开水壶掉落,泼下来的开水浇在三岁小朋友身上。从左肩开始,胸腹、大腿都被烫伤。
最令人遗憾的是,如果家长知道烫伤后如何给孩子正确处理,本来孩子的伤势不会这么严重……
有血有肉的医生群像
医患之间的真心交换
这是全国首档医疗观察类纪实节目
《我的白大褂2:王牌科室》
没有剧本,并非综艺或电视剧
医院八大科室度装上摄像头
24小时不停机录制
记录着诊室里每一次讨论、手术室里每一场战斗
每一帧画面,都是“真刀真枪”
因为真实,因为残酷,因为心酸
节目第二季
全网总播放量5亿
总点赞破万人次
B站最高评分9.8
其中单条“小孩疑似患有红斑狼疮
于波大神一顿操作猛如虎,为你解开谜底!”
全网最高播放量1.7亿
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王牌医生如何“绝地求生”
王牌科室有何“辛酸内幕”
年轻医生为何“饱受折磨”
本周五晚21:15深圳卫视上线的第九期节目
高能持续来袭
绝处逢生
医院烧伤整形科
人一生流过最多的眼泪大概是在孩童时期,在医院里,因疾病而哭泣的孩子并不罕见。
绝大多数成年人比孩子更能忍痛,而此时正在哭泣的这个孩子,她承受着成人都难以承受的疼痛。
三岁的小朋友遭遇开水烫伤,面积达30%,以浅二度为主,部分深二度。
烫伤后只冲水十秒、没有及时脱下衣服……家属对受伤后应急处理的常识不了解,导致患儿烫伤后创面加深。
烫伤后处理方法
冲:立即用室温的水冲20-30分钟
脱:冲完后脱掉粘在身上的衣服
泡:浸泡伤口处,继续降温
盖:用干净的布盖住伤处
送:送医治疗
如果不治好患儿烧伤的皮肤,将影响她以后的生长发育。不仅仅是对外观的影响,痒、痛会伴随她的一生。
然而,患儿的父亲却在今早提出想提前出院——
当贫困伴随着疾病同时存在,困难会成几何倍数增长。
在厂里上班的父亲是家里唯一的经济来源,微薄的收入无力承担后续治疗费用。但是,放弃对患儿的治疗也是不可能的。
“我们一再地给他强调、讲解这个厉害性,同时我们也理解他的困难。”医院烧伤科通过与(中华少年儿童慈善救助基金会)共同成立的烙印宝贝基金会,迄今已资助了多名贫困患者接受了科学有效的治疗,这一次也不例外。
患儿第二次换药时,母亲突然脸色突变,放开抱着孩子的手退到病房外。
孩子的哭声从病房里传来,门外的母亲也在垂泪:“我觉得很内疚,没照顾好她。我真的不敢去看她的身体。”
患儿家长自责没有照顾好孩子,医生也在反思科普没有做到位。吴军医生说:“我认为要像对心肺复苏那种大力宣传一样,加大力度宣传烧烫伤处理方法。”
家长缺乏预防和及时就诊的意识,是许多烧伤整形科的患儿伤口条件不佳的重要原因。
例如这位小患者就是在备战高考过程中没有护理好,导致手术伤口恶化、皮肤病变(瘀积性皮炎)。伤口条件之糟糕,让刘小平医生忍不住感叹:“这个创面比老奶奶的创面还要差。”
经过清创、植皮,小患者的腿将逐渐康复。
刚结束高考的他,志愿选择了医科大学。也许在未来,他也能成为《我的白大褂》节目的主角:王牌医生。
天外来客
医院脊柱骨科
“在商场里面其他人听不到的声音,我可以听到。我能听到电话在震动。”
这天,医院脊柱骨病科来了一位特殊的患者。对所谓的“电磁波”敏感是她其中一种特殊之处。
是特异功能,还是罕见病例?
患者整体发育迟缓,曾做基因检测,有HRAS基因突变。根据文献推测她可能患有costello综合征。
Costello综合征
一种罕见的遗传病,为多脏器受累的HRAS突变导致。生长发育迟缓,身材矮小,皮肤色素深,重度智力低下,面容粗陋、前额多毛、头发卷曲等。
costello综合征患者全球有文献记载的仅多例,入选美国罕见疾病数据库。病例少、缺乏数据和临床经验。
“患者身上有这种罕见病,在这种情况下给她做脊柱手术,会出现什么问题就不知道了。”陶惠人医生说。
患者年龄19岁,正是花一样的年纪,却因患病身高只有1米35。
“希望以后能长高,变漂亮。我想当空姐。”这是小患者的心愿。
costello综合征全球有文献记载的仅多例,而这位小患者的costello综合征合并脊柱侧弯,并没有过任何记载。
这种条件下做脊柱侧弯矫正手术,会出现什么问题是很难预知的。药物在她身体内的反应等都增加了手术的风险性。
医生们尽可能做好万全准备,妥善处理。经过4个半小时的手术,患者成功矫正了脊柱侧弯。
困难重重,治疗却意外地顺利。这不是奇迹,而是医生与患者、患者家属三方面缺一不可的努力造就的成功。
患者的母亲让医生非常感动。王斐医生说:“她将怀孕时做的超声、到后来孩子所有的资料保存得非常好,做了目录、编码,我们查阅资料的时候都相对方便。”
患者生病期间,家属的专业性为医生在帮助患者治疗的时候提供了很大帮助。
除此之外,家属不以患者“有缺陷”为前提的关心、爱护,对孩子的成长非常有利。在这个身患罕见病的孩子身上,我们能感受到她的开朗、乐观。
如果这世上真的有魔法,那就祝她能用魔法打败魔法,早日实现心愿。
当然,深圳大学脊柱骨病科要面对的不仅是罕见病,更多的日常工作是治疗常见的脊柱骨病。
“十八岁当兵拉练时,背着一百多斤走三百多公里的来回,在过程中听见身体内部传来“咔嚓”一声,却没有重视……”
这位腰椎间盘突出的患者,是年轻时军事训练受的伤,退伍后忙医院治疗,目前已经腰椎盘钙化严重,压迫坐骨神经。
患者一度连笑、打喷嚏都会疼痛,甚至不能长时间行走,走个两三百米就疼得药蹲下来了。
因为病情已经比较严重,做单纯的摘除已经解决不了问题,医生决定给他做腰椎融合手术。
腰椎融合手术
让原先的脊柱活动阶段不能再活动,长成一个整体。通常是在脊柱稳定性遭到破坏或需要矫形时才应用,需配合内固定。
手术过程中,照例又有年轻医生“挨批”了。正如陶惠人主任所说:“培养一个医生的周期特别长,十年磨一剑。所以对他们严格要求是必须的,他们自己也要有很好的耐力、韧劲,这样才能够成才。”
而陶主任所希望的成才,是希望他们在全国范围内成为顶尖的医生。
手术用时四个小时,术后唤醒却出了问题,患者没有回应,而是在无意识挣扎。
“手术结束了,醒醒。”在医生的呼唤声中,患者居然突然出现了窒息。
好在,经过及时的抢救处理,患者呼吸恢复正常。但他还是没有苏醒,而是陷入睡眠,甚至打起了呼噜……
这不是虚惊一场,有些人会误以为打鼾是睡眠质量好的表现,其实肥胖导致的打鼾甚至会有窒息风险。
“感谢医生的技术让我‘重获新生’。”患者对于自己来之不易的健康腰椎十分珍惜,表示一定会在康复后进入减肥的节奏,避免让肥胖引来新的疾病造访。
外科医生既是脑力劳动者,也是体力劳动者。动辄十余小时,甚至不分昼夜的手术时间,考验着医生们的身体素质。因此,陶惠人医生也是健身房的常客。
事实上,许多疾病都是“职业病”。
大家平时要加强体育锻炼、规范休息等,积极预防职业病的造访,同样医院的可能性呀。
要命的石头
医院肝胆外科
肝胆外科门诊里,有的人无比“惜命”,专程来拍CT检查自己的肝脏;有的人心存侥幸,患有胆囊结石也有些抗拒做手术。
李晓武主任在线破除“洗脑包”:“保胆取石是一个很古老的手术,是一百多年前西方采用的一种术式。长期的实践结果证明保胆取石具有较强的复发性。”
“很多人认为掉了个器官不好,其实一个病变的器官留着没有什么作用。二期胆结石不及时手术,后续会引发一系列的疾病,非常麻烦。”
紧急电话响起,意味着有患者需要急会诊。
印宗毅医生走进病房,发现患者何爷爷目光呆滞、意识不清,无法作答;进一步检查,患者手脚冰凉、心率很高、血压很低,而且胆红素水平比正常人高出六倍,胆总管下有很多结石。
患者被判断患有胆总管结石伴梗阻性胆总管炎,必须立刻进行手术。如不立刻进行手术,死亡风险将达到50%以上。
医院的患者妻子还身着绿化工人的制服。术前沟通中,患者妻子一度考虑放弃治疗——贫穷,又一次成为疾病的“帮凶”。
关乎整个家庭未来的决定,为至亲做一个生死抉择。
手术与否,一念之间……
万幸的是,在医生晓之以理动之以情的劝说下,家属缓过神来,没有放弃。即便不识字,也在医生的帮助下签下了手术同意书。
紧急手术得以开展,而刚启程就遇到了困难:患者腹腔脂肪与胆管肝脏粘连严重,看不到胆囊。医生给胆总管冲洗,五六块石头就被冲出来了。
主刀医生刘祥德说:“理论上来讲,胆囊切除是肝胆外科复杂程度最低的手术,但对于我们来说,也是一个不能出事的手术。”
手术过程中,肝总管绝对要保护好,绝不能有任何胆道损伤。胆道损伤会给病人带来无限的痛苦,不少病人因为胆囊结石丢失生命。
患者何爷爷胆囊中,除了壶腹部有颗大结石以外,体部和底部都还有大量的、大大小小的结石,足有两三百颗。这种小结石可能会通过扩张的胆囊管进入胆总管,引起继发性的胆总管结石。
“更有甚者。”刘祥德医生说道,“有些病人会因为胆囊结石反复发作,引发胆囊癌。”
值得一提的是胆囊结石高发人群:四十岁左右的女性、多次怀孕的女性、肥胖人群。
长期酗酒,饮食作息不规律是这位何爷爷患病的主要原因。
术后,患者病情暂时稳定。
从外地赶来的家属非常感谢医生们,在“钱没到位”的情况下及时救治,将病危的家人抢救回来,抓住了生命留下的一线希望……
病有所依
医院神经外科
神经外科门医院转过来的“棘手”案例。“对于情况复杂的疑难病例,黄主任要求我们应收尽收。”沙小松医生说道。
72岁的范爷爷罹患肺癌一年零三个月,经历过放疗、手术切除,今医院做CT检查,发现脑补有肿瘤。
在别院检查出肿瘤,下一步便被推荐来到医院神经外科做手术——不愧是王牌科室!
患者范爷爷是个话痨,在病房里,隔壁床的患者和患者家属都的“被迫”当他的听众。不但如此,躺在手术台上的状态都是范爷爷的讲故事时间。
氧气面罩不能阻止他发言,打麻醉也不能阻止他发言……直到麻醉起效的前一秒范爷爷还在侃侃而谈,把手术室里的医生们都逗笑了。
范爷爷有肺癌的病史,还有膀胱癌的病史。而40%的肺癌都会发生脑转移,医生高度怀疑范爷爷脑部的肿瘤是个转移瘤。
手术进行过程中,肿瘤标本被送去检测,检测出是一个来源于肺癌的腺癌,与医生们的预测一致。
在黄国栋主任、陈垒医生等医生们共同协作下,范爷爷脑部的肿瘤被完全切除,且各项生理功能完好。
“在我们以前传统的观念认为,癌症或肿瘤已经转移到脑袋里去了,肯定是晚期,没什么好治疗的。”黄主任科普道,“实际上通过这个外科干预治疗后,病人可以获得很好的生活质量。发现脑转移后,大家不要放弃治疗。”
治疗结束的范爷爷即将出院,他甚至有些不舍:“那我经常来打扰你们……”
“欢迎,常来!”医生们都笑起来。原来,科室有定期门诊随诊,手术出院后的患者,医院都会持续