小儿疝气不用怕
医院普外科
开展日间微创手术
最快24小时就可以出院了
孩子少遭罪
父母少操心
当天入院
当天手术
第二天回家
近日，桐庐城南街道的王女士（化名）早在5年前发现女儿豆豆（化名）肚子上出现了时有时无、时大时小的包块，但并没有其他不适症状，就没有重视，觉得可能包块自己会消下去。最近，王女士发现女儿的包块逐渐增大，就带着女儿来桐庐医院外科就诊，外科副主任医师纪文健告诉她，孩子患的是小儿疝气，需要手术治疗。“我和他爸都得上班，最近单位事情又特别多，老人身体也不太好还需要照顾，孩子的病也不能耽误……”正当王女士左右为难，盘算着怎么去安排时间给孩子做手术时，纪医生告诉她一个好消息：“医院开展了日间手术这种全新的手术管理模式，24小时内即可出院。而且手术疤痕又非常小，肉眼不仔细看几乎看不出来。”术前，豆豆在门诊进行了全面检查，8月13日上午，王医院办理住院手续。当天下午，豆豆被推进了手术室，仅20分钟就完成了手术，经过术后观察和休息，第二天早上，王女士就为孩子办理了出院手续：“真没想到现在的手术这么安全、方便、快捷！”视频：豆豆第二天自行下地走路“日间手术是一种安全、高效、经济的新型医疗模式，患者在24小时内即可完成入院、手术、术后短暂观察恢复和办理出院，全流程最长不超过48小时。医院的停留时间，也减少了整体的住院花费。”桐庐医院外科副主任医师纪文健告诉小编，传统的腹沟疝修补术是在腹壁相应部位切开进行修补，术中经过各层腹壁组织，对患儿创伤大，无法做到真正意义上的高位结扎，故复发率高。而小儿疝腹腔镜高位结扎术，只要微小切口便可修补，减少了大切口给患儿带来的创伤，并且降低了复发率。什么是小儿疝气？
人们常说的疝气临床称为腹股沟疝，分为斜疝和直疝，小儿几乎均为斜疝，是小儿最常见的外科病之一。主要表现为小儿出生后不久，被发现腹股沟部位有可复性肿块，男性发病率高于女性。
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疝气是怎么形成的？
疝气是指体内的小肠、结肠甚至卵巢等器官组织，通过人体的间隙或缺损进入到另一个s位置。男孩的睾丸在出生前通过腹股沟管降至阴囊，随之下移的腹膜形成鞘状突。在正常的情况下鞘状突是逐渐要闭合的，如果没有完全闭合就会留下一个管道，患儿腹腔压力增大（如哭闹、咳嗽、便秘、剧烈运动等）会使腹腔里的器官通过鞘状突凸出体表形成疝气。
女孩因圆韧带的发育过程也有鞘状突存在，所以也有发生疝气的可能。如果鞘状突闭合的只剩下一个孔道，仅可流过液体，我们叫精索鞘膜积液或者睾丸鞘膜积液。早产儿因为腹肌较薄弱，疝气的发生率更高。因此小儿得疝气的基础病因是鞘状突闭合不良，诱因是腹壁肌肉薄弱、腹腔压力增高等。
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疝气有哪些危害？
可复性疝气一般不会影响小孩正常生活，但是疝内容物一旦发生嵌顿，小孩就会出现腹痛、哭闹不止，同时可能伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状，家属会发现小孩大腿根部的肿块质地变硬、触痛明显，无法回纳腹腔，嵌顿时间久了，皮肤可看到红肿，如果长时间疝内容物不能回纳，有可能出现肠管缺血坏死、卵巢坏死等并发症，严重者可危及生命。
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小儿疝气怎么治疗？
医生这样建议
6月以内的小儿，可暂时观察或实验疝带保守治疗。6月以上以及有嵌顿史的腹股沟斜疝，建议手术治疗，如果发生疝内容物嵌顿，无法手法复位，则需要立即行手术治疗。目前常用的手术方式有两种，传统小切口疝囊高位结扎术和腹腔镜腹股沟内环闭合术。
建议：小儿疝气大部分不能自愈，随着病情拖延，疝气包块可能越来越大，给手术治疗带来难度，并且小儿疝气容易发生嵌顿，这可能给小孩带来生命危险，因此，建议小儿疝气都应该及早接受治疗。
文图丨朱海珊
排版丨综合办公室
审核丨俞林强
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