上期答案
患儿,12月龄,体重10KG,术前红细胞比容是36%,可接受的最低血细胞比容是25%,允许的最大失血量是(B)
A.ML
B.ML
C.ML
D.ML
E.无法计算
最大允许失血量
上个题目涉及的内容是临床经常计算的内容,非常实用,这里汇总一下相关内容,分享给大家。
什么是血量?
血量(bloodvolume)是指全身血液的总量。
分为:
循环血量(circulatorybloodvolume):全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动,称为循环血量。
储存血量(reservedbloodvolume):小部分滞留在肝肺腹腔静脉及皮下静脉丛内,流动很慢,称为储存血量。运动或大出血时可释放入循环。
正常血量有多少?
关于正常血量不同的参考书上有细微的差别,还需根据临床实际及自身临床经验进行选择。
在生理学八年制人卫版教科书(第二版)中:
正常成人的血液总量约相当于体重的7-8%,即每公斤体重有70-80毫升的血液,女性略低于相同身高的男性。
举例:男性,体重60公斤,血量为60*(70或80)=或(毫升)。
在摩根麻醉学第五版中:
早产儿血容量为ml/kg,足月新生儿血容量为85-90ml/kg,婴儿血容量为80ml/kg,成人血容量为65-75ml/kg
在米勒麻醉学第八版中:
早产儿的血容量接近-ml/kg,足月儿约为90ml/kg,3-12个月小儿约为70-80ml/kg,超过1岁小儿约为70ml/kg
患儿的血容量可用患儿体重乘以每千克体重估计血容量(estimatedbloodvolume,EBV)来计算。
举例:
2岁小儿,体重12公斤,其血容量为12*70=(毫升)
什么是最大允许失血量?
最大允许失血量(maximalallowablebloodloss):是达到可接受红细胞比容时的失血量。收到患者年龄、体重及初始红细胞比容的影响。
计算公式:
举例:
一名13月小儿,体重10kg,初始红细胞比容为38%,理想的临床术后红细胞比容约为25%
MABL=(10*70)*[(38-25)÷38]
=*13÷38
≈(毫升)
上题计算过程
MABL=(10*80)*[(36-25)÷36]
=*11÷36
≈(毫升)
本期题目
有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出,血液常规检查结果为:RBC为5.5*/L,HB为g/L,HCT56%,血液粘滞性为水的6倍,血压为90/80mmHg,需要补充()
A.宜输全血
B.宜输血浆
C.宜输红细胞浓缩液
D.宜输生理盐水
E.宜输10%GS溶液
两只小绵羊