最大允许失血量怎么算

上期答案

患儿,12月龄,体重10KG,术前红细胞比容是36%,可接受的最低血细胞比容是25%,允许的最大失血量是(B)

A.ML

B.ML

C.ML

D.ML

E.无法计算

最大允许失血量

上个题目涉及的内容是临床经常计算的内容,非常实用,这里汇总一下相关内容,分享给大家。

什么是血量?

血量(bloodvolume)是指全身血液的总量。

分为:

循环血量(circulatorybloodvolume):全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动,称为循环血量。

储存血量(reservedbloodvolume):小部分滞留在肝肺腹腔静脉及皮下静脉丛内,流动很慢,称为储存血量。运动或大出血时可释放入循环。

正常血量有多少?

关于正常血量不同的参考书上有细微的差别,还需根据临床实际及自身临床经验进行选择。

在生理学八年制人卫版教科书(第二版)中:

正常成人的血液总量约相当于体重的7-8%,即每公斤体重有70-80毫升的血液,女性略低于相同身高的男性。

举例:男性,体重60公斤,血量为60*(70或80)=或(毫升)。

在摩根麻醉学第五版中:

早产儿血容量为ml/kg,足月新生儿血容量为85-90ml/kg,婴儿血容量为80ml/kg,成人血容量为65-75ml/kg

在米勒麻醉学第八版中:

早产儿的血容量接近-ml/kg,足月儿约为90ml/kg,3-12个月小儿约为70-80ml/kg,超过1岁小儿约为70ml/kg

患儿的血容量可用患儿体重乘以每千克体重估计血容量(estimatedbloodvolume,EBV)来计算。

举例:

2岁小儿,体重12公斤,其血容量为12*70=(毫升)

什么是最大允许失血量?

最大允许失血量(maximalallowablebloodloss):是达到可接受红细胞比容时的失血量。收到患者年龄、体重及初始红细胞比容的影响。

计算公式:

举例:

一名13月小儿,体重10kg,初始红细胞比容为38%,理想的临床术后红细胞比容约为25%

MABL=(10*70)*[(38-25)÷38]

=*13÷38

≈(毫升)

上题计算过程

MABL=(10*80)*[(36-25)÷36]

=*11÷36

≈(毫升)

本期题目

有一大面积烧伤患者创面有大量液体渗出,血液常规检查结果为:RBC为5.5*/L,HB为g/L,HCT56%,血液粘滞性为水的6倍,血压为90/80mmHg,需要补充()

A.宜输全血

B.宜输血浆

C.宜输红细胞浓缩液

D.宜输生理盐水

E.宜输10%GS溶液

两只小绵羊




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