文/庞听勇
医疗考试研究院
考点
解析
标本采集
在护士执业资格考试中，考试分为专业实务和实践能力两个方向，专业实务侧重的是疾病的基础护理，人际沟通，护理伦理，法律法规和护理管理等等，但就烧伤这个疾病来看，在咱们考试中，实践能力和专业实务均有考查，为此中公教育老师给大家总结一下烧伤的重点考点，希望对各位考生有所帮助。
1烧伤病理分期
1.急性体液渗出期（休克期）：
烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因是低血容量性休克。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。
2.感染期：
烧伤使皮肤失去防御功能，创面细菌繁殖及组织坏死的毒素吸收入血，引起中毒症状。
3.修复期：
浅度烧伤多能自行修复。深Ⅱ度烧伤如无感染等并发症，约3～4周后自愈，留有瘢痕。Ⅲ度烧伤或严重感染的深Ⅱ度烧伤均需靠皮肤移植修复。
2烧伤面积1.中国新九分法
该法将体表面积分为11个9%，另加会阴区的1%，构成1O0%的体表面积。
12岁以下小儿头部面积较大，双下肢面积相对较小，测算方法应结合年龄进行计算（见下表）。
2.手掌法以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算，适用于较小面积烧伤的估测或作为九分法的补充。
成人体表面积中国九分法
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头颈
9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢
9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3=27（腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5+1=46（双臀5双大腿21双小腿13双足7）
46-（12-年龄）
3烧伤深度
1.Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。大小不一的水疱形成，2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成。
3.深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂。
3烧伤严重程度
Ⅱ度烧伤面积
Ⅲ度烧伤面积
烧伤总面积
轻度烧伤
＜10%
中度烧伤
10%～30%
＜10%
重度烧伤
31%～50%
11%～20
特重烧伤
＞50%
＞20%
注意：
当Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤时也可诊断重度烧伤。
当烧伤面积未达到上述比例，但已有严重并发症也可诊断特重烧伤。
3烧伤严重程度
以往称为“呼吸道烧伤”，常与头面部烧伤同时发生，系吸入浓烟、火焰、蒸气、热气或吸入有毒、刺激性气体所致。可有呛咳、声嘶、吞咽疼痛、呼吸困难、发绀、肺部哮鸣音等表现，易发生窒息或肺部感染
例1：右上肢烧伤后，创面有大水疱，剧痛，其深度为
A.Ⅲ度烧伤
B.Ⅱ度烧伤
C.Ⅰ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.浅Ⅱ度烧伤
答案：E
例2：患者女，6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤范围包括头、面部、颈部、以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为（）。
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
答案：D
总结
以上是有关“烧伤考点总结”的知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习！
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