火力、热力在我们生活中是随处可见,可以说我们根本离不开它们。但是由于使用不当,造成的悲剧是每天每时每刻都在发生。小到烫伤水泡的处理,大到大面积烫伤烧伤的处理,那些生活中的常识又是否正确???俗话说知根知底,方能百战百胜,对于烧伤烫伤的处理也是如此,只有足够了解才能掌握正确的处理方法。接下来小编带你详细地了解一下热力烧伤。
烧伤
一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。
中国九分法:由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
烧伤的分度
Ⅰ度(红斑性)局部似红斑,轻度红肿,无水疱,干燥,无感染。皮肤有烧灼样疼痛。一般2~3日内症状消退,3~5日内痊愈,不留斑痕。
Ⅱ度(水泡性)分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。
浅Ⅱ度烧伤
有较大水泡,水肿伴剧痛,皮肤感觉过敏,如未并发感染,2周左右愈合,不留瘢痕,短期内可见色素沉着。伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊上皮增殖。
深Ⅱ度烧伤
水泡较小,水肿,皮肤感觉迟钝。如无感染,一般需3~4周痊愈,愈合后有瘢痕。烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
Ⅲ度(焦痂性)皮肤苍白或焦黄炭化,干燥,皮革状,皮肤感觉迟钝,疼痛不明显。创面愈合较慢,多数需植皮,愈合后留有瘢痕或/和畸形。
Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。
中度烧伤
成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
重度烧伤
成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。
烧伤急救
据有关资料统计,烧伤大部分发生于家中,约80%左右。家庭中的意外烧伤和烫伤较工业中发生的烧伤高15倍。不同的原因所致的烧伤急救方法不同。
①热力
以火焰烧伤和热水烫伤最为常见。如汽油、煤气、天然气、热水瓶、火炉、开水、沸汤等作用于人体后均可引起不同程度的烧伤。一般而言,3岁以内儿童的烧伤多为烫伤,多由于碰倒热水瓶、热水杯或跌倒于热汤中等。成年人的烧伤则多见于意外事故,如房屋着火、煤气、天然气瓶爆炸、在床上吸烟着火等;
在烫伤后,很多人都习惯使用偏方,将牙膏、酱油、醋、白酒、蚝油等涂抹在伤口上。但是这些方法都不正确,不但不能缓解伤口疼痛,还可能加重伤口感染。正确的处置方法是立即按“冲、脱、泡、盖、送”的急救原则进行自救。
1.冲冲冷水可让皮肤立即降温以降低伤害,冲的时间要越早越好,以自来水(5-20℃)持续冲洗创面,冲的时间一般是15-20分钟,或者直到疼痛消除,但要注意水流量大小,避免冲破水泡。2.脱充分泡湿后小心除去热液浸渍的衣服,如若不便脱去,应立即用剪刀剪开,如果外衣已经冷却,为保持创面清洁,可以暂予保留;如果是肢体烧伤,降温的同时一定要把戒指、手镯、脚环之类的配饰取下来,否则肢体肿大后可能造成压迫性坏死。3.泡继续浸泡在冷水中或冷水持续冲洗,以减轻疼痛,大面积烧伤、体弱、婴幼儿或者天气寒冷,不要浸泡太久。也可以用湿的冷毛巾、纱布垫等湿敷创面。如果创面有异物或者创面污秽,应尽量将创面冲洗干争。4.包切勿在入院前在创面上使用紫药水、酱油、麻油、红花油等物品。建议有水疱者不要弄破,也不要将疱皮撕去,以减少创面受污染的机会。创面要用干净、清洁的纱布包裹保护创面,并加以固定,切不可用不透气的尼龙布或保鲜膜包扎创口。5.送将伤者就近送到有烧伤病房或烧伤中心的医疗院所治疗,忌长途颠簸转送。
②电烧伤
包括体表直接接触电源造成局部灼伤、电弧放电导致的电弧伤、雷电烧伤等;
急救时,应立即立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,医院进一步处理。
③化学物质
以强碱和强酸多见,作用于人体后引起化学烧伤;
急救方法:烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关,因此无论何种酸碱烧伤,均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的酸碱,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛,注意开水用水量应足够大,迅速将残余碱从创面冲净,头面部烧伤硬首先注意眼,尤其是角膜有无烧伤,并优先冲洗。
图片来源:百度百科
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