孩子得了疝气,风险就在你的纠结中

年的最后一个季度，为了加强社区在外科方面的服务能力，一支外科医生团队来到丈八社区，开始了每周一次的专家门诊，规定暂时只看疝气和鞘膜积液。他们说，这是小儿外科最常见的病种，而且是最容易把小病拖成危及生命的急诊手术的病种，一开始，我们并不相信。然而，请看下面来自本社区群调研的问卷结果：

竟然接近八成的家长认为疝气“孩子自己会长好的”！难怪外科团队的专家们说，他们经常被急诊科召唤，对3～6岁哭闹不止，带着大包来手术的孩子进行比疝气择期手术风险大得多的急诊手术，在鬼门关挽救了不计其数的患有疝气小朋友的生命！——而罪魁祸首，竟是家长毫无科学依据的拖延！

根据家长认知，社区和专科医生集团把大家最关心的问题列在下面，为了宝贝们的健康，为了避免不必要、风险极高的急诊手术，请阅读并向身边疝气孩子家长传阅！

回答：不能。根据最新的疝气国内（）外（）诊疗指南（所有疝外科医生及专家们诊断和治疗疝气的官方标准），手术是治疗疝气的唯一方法，所以任何非手术治疗的方法，都是搪塞家长致孩子的健康及生命安全于不顾的极其不负责任的行为！

所以，再强调一次：

治疗疝气的唯一方法是外科手术！因为疝气的成因是身体内部结构的部分缺损，所以内科治疗是束手无策的，只有外科手术能解决。

二、疝气看起来不疼不痒，可进可出，危害大吗？

回答：大，可危及孩子的生命；疝气最大的危害是不知道什么时候会发生嵌顿——也就是平时看起来不疼不痒，可进可出的疝气，突然回不去了，而且孩子很快发生腹痛和哭闹，这个时医院挂急诊号，医生会紧急手术，争分夺秒，尽可能减少肠管坏死、睾丸坏死、腹膜炎的后续危害。换句话说，家长毫无科学依据的拖延，代价的是一次本可避免，却让孩子冒着生命危险来一场与死神争夺孩子生命的较量。

（上图来自外科医生集团的专家为某位儿童因为疝气嵌顿，进行急诊手术的家长的照片）

和危及生命相比，疝气还会影响孩子消化、泌尿、生殖系统及体格、人格的发育：一小段肠管突出到疝气包包里，相当于肠子弯了一个小圈，整个肠子的蠕动消化能力都受到影响，孩子的营养吸收和食欲都可能受影响；疝气包块压迫泌尿道，长期摩擦导致增生，让孩子被动的憋尿，增加肾结石、肾炎的风险；长期疝气压迫精索和睾丸，让孩子的生育能力受到影响；孩子1岁后学会走路了，却因为下腹部坠胀感不能充分活动，让孩子的体格发育受到影响；孩子长期依赖家长给疝气手法复位，或者长期使用疝气带，显得跟别人“不一样”，让孩子的性格和健全人格受影响。

疝气的其他潜在风险，是家长被误导的风险，现在移动互联网上信息满天飞，正确的声音往往淹没在更多广告中：土法治疝气（涂抹各种油），打针治疝气（竟然给孩子腹腔内注射硬化剂），按摩治疝气（坑！），膏贴治疝气（坑！），中药治疝气（坑！），在各种误导宣传中，孩子被一再耽误，家长也是东奔西走。

医院，什么年龄适合手术？根据最新（年）中华医学会小儿外科学分会的疾病诊疗指南：“择期手术，以出生6个月以后为宜。”根据专科医生集团万例手术经验，对于无嵌顿发生的儿童，1岁以上尽早择期手术。

所以：一旦确诊，如孩子没有紧急症状，可以在社区定期预约外科专家复查，医院排队了。

孩子1岁以上安排择期手术，早做早恢复。1岁左右孩子开始练习行走，别让下腹坠胀感影响孩子的发育！组织发育快，愈合快，不要给成年后的复发留下隐患。

手术方式

微创开刀

单切口腹腔镜手术

传统手术

手术时长

15分钟左右

20分钟左右

20～60分钟左右

术后恢复

术后6小时可以离院

术后次日可以离院

一般建议住院2日

手术特点

·1个1公分以内切口

·静脉复合麻醉

·不侵入腹腔，无术后粘连风险

·不需要气管插管

·不需要插导尿管

·复发率0.2%以下

·1个1公分左右切口

·全麻

·向腹腔内充少量二氧化碳气体

·部分患者下导尿管

·复发率0.2%以下

·1个2～3公分切口

·全麻

·术后伤口疼痛较明显

·复发率2～4%

回答：疝气和鞘膜积液专科诊疗项目是按病种分组（DRGs）付费试点项目。丈八社区为了充实医疗服务能力，引入外科医生团队入驻，从疝气和鞘膜积液的单病种入手，将逐步提高面向社区居民的医疗服务质量。为了切实体现对我社区孩子们的福利，社区向专科医生集团争取到了：凡在丈八社区家庭医生签约的孩子，即日起到年3月31日之内都可以向医生集团申请元治愈疝气的专病项目，元包括术前检查、手术、麻醉、住院、术后换药的所有费用，符合住院治疗报销资格的，家庭自付部分仅为约元。

阅读本篇的家长，请扫下面的







































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