很多家长说的最多的话是
该不该手术不想做手术
不想做手术的原因大同小异
要么是担心孩子太小承受不了手术
要么是担心麻醉影响孩子大脑
实际上,这些担心医生都考虑到了。我们建议动手术的疾病,做手术对孩子一定是利大于弊的,麻醉也不会损伤孩子智力。对于腹股沟疝,动手术还有一个很重要的原因——没有替代疗法。
首先要了解疝气
疝气不是气,是有一部分组织跑偏了,跟「湿疹不是因为湿」一样,疝气和气也没什么关系,「疝」指的是部分组织或器官离开了自己该待的地方,「流窜」到了其他器官组织的地盘,如果一切正常,这种情况是不会出现的,但如果某个部位出现了缺损,那么临近的组织或器官就有了「跑偏」的机会,腹股沟疝,就是腹股沟内的某个位置出现了缺口,一些本该待在腹腔里的组织,比如肠子、卵巢等,趁机跑了出来,掉进腹股沟或者阴囊里,鼓起一个包,看起来怪吓人,小儿腹股沟疝气在小儿外科很常见,发病率在0.8~4.4%,其中男孩患病的可能性高一些,大概是女孩的3~10倍,如果你发现孩子腹股沟或者阴囊鼓起来,在哭闹、大便、剧烈活动等需要腹部用力的时候会变严重,安静下来又好转一些,那么孩子多半就是腹股沟疝了,要及时找医生诊断。
跑偏不可怕就怕卡住回不去,腹股沟疝有三种可能的情况,缺损比较小,腹腔里的东西没有掉出来,缺损比较大,有东西跑出来但没有卡住,有时自己还能回去,缺损不大不小,有东西跑出来,而且卡住了,这种情况叫做「嵌顿」,是最危险的,这三种状态里,前面两种影响较小,但也不能掉以轻心,因为缺损既然存在就随时有可能变成第三种情况,从腹腔里跑出来的组织,男宝宝最常见的是小肠,女宝宝最常见的是卵巢,一旦卡住的时间长了,小肠或者卵巢就会缺血坏死。对于男孩来说,卡住的小肠还可能挤压睾丸的血管,造成睾丸坏死,
所以,腹股沟疝不及时治疗会影响孩子生育能力,家长一定要留心,如果孩子发生了嵌顿疝,要尽量安抚孩子,让孩子躺下,把屁股垫高,尽量放松,这样至少能让嵌顿不再加重。之后要做的,就是赶紧找医生,医院,如果卡住的时间不太长,有经验的医生可能会尝试做复位,就是用手把掉出来的组织推回去。这个过程孩子会比较痛苦,也有一定的风险,所以更常见的做法还是做手术,
不开刀治疝气,你可千万别轻信,已经嵌顿的疝气做手术是不会错的,手术不仅可以松开卡住的肠子或者卵巢,还可以修补缺损,根治疝气的问题,没有嵌顿也不是万事大吉,前面讲过,没有卡住的随时有可能变成卡住的。所以最好挑一个孩子身体状态比较好的时候,到医院做个手术,彻底解决这个麻烦,家长们不要听见手术就心怀恐惧,现在疝气手术基本都是微创手术,创伤小、恢复时间短;手术技术也很成熟,出现并发症的可能性很低,家长基本不用担心。
注意,不要因为担心手术有风险,就去寻求推拿、艾灸之类的手段。像下面这种不开刀治疝气的话千万信不得,前面说过,疝气是因为腹股沟部位出现了缺损,除了手术,没有其他手段能把缺损补起来,小儿腹股沟疝气自愈的几率很低,只有1%,出现并发症的几率却高达28%,家长千万不要因为那些没有经过验证的方法,耽搁了孩子的病情。
疝气科-