烧伤一般指热力,包括热液(水、汤、油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭)等所引起的组织损害,主要指皮肤和/或黏膜,严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织,如肌肉、骨、关节甚至内脏。
烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。
中国九分法:
由中国人民解放军第三军医大学提出,将成人体表面积分为11等份,其中头面颈部为9%,双上肢为2个9%,躯干前后(各占13%)及会阴(占1%)为3个9%,双下肢包括臀部为5个9%+1%(46%)。
临床表现及分类
1.Ⅰ度烧伤
又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于3~5天内愈合,不留瘢痕。
2.浅Ⅱ度烧伤
伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
3.深Ⅱ度烧伤
烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅Ⅱ度,深的则临界Ⅲ度。
4.Ⅲ度烧伤
又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。
5.Ⅳ度烧伤
烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。
6.浅度烧伤
创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。
7.深度烧伤
创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤,通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需3~4周愈合,Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。
8.中度烧伤
成人烧伤面积在11%~30%之间(小儿5%~15%)或Ⅲ度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。
9.重度烧伤
成人烧伤面积在31%~50%之间(小儿16%~25%之间)或Ⅲ度烧伤面积在10%~20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:①全身情况严重或有休克;②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③中、重度吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤超过15%。
案例分享Ⅲ度烧伤姓名:常老先生(化名)
性别:男
年龄:78岁
籍贯:黑龙江
Ⅲ度烧伤
黑龙江省绥化安达市中本镇信本村卫生所李医师
佑三复方芩芍樟脑软膏
患者常老先生是清明节上坟把自己腿烧了,被当时一个放羊的给救了。在医院住院2周花了3万多,医院告知家属还要花很多钱截肢。
在哈尔滨住院2周后,找到李医师,运用平衡医学调理3个月痊愈。通过平衡医学块钱,不但把腿保住,而且烧伤也一天一天康复了。
调理前
调理中
调理后(疗效十分明显)
老人家后期又坚持按照李医师的妙方用药,三个月后完全康复了,特此为李医师献出了锦旗。
患者完全康复后给李医师献锦旗
李医师,通过平衡医学使用佑三复方芩芍樟脑软膏调理,减轻了治疗痛苦,保住了老人家的腿。感谢大爱。
调理感言
患者一位78岁的老人,在医院住院2周花了3万多,还要面临截肢的痛苦和未知的风险,万幸找到了李医师,通过平衡医学使用佑三复方芩芍樟脑软膏不但把腿保住了,而且已经痊愈了。李医师妙手回春美名扬,平衡医学传播大爱造福四方!
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