湖口这位孕妇三度烧伤,孩子却平安出生多

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母爱无疆,医“植”暖心

春节将近,年味一日浓过一日。医院妇产科的一间病房里,刚生产完不久的邹女士看着躺在身边的小宝,充满爱意。她动情地说道:能有这样的一刻,多亏了外二科的崔奇医生还有医院所有帮助过我的医护人员。

一位产妇为何要感谢一名外科的医生呢?这件事情还要从1月9日说起。

这天,外二科医生崔奇正值晚班,和以往一样,查房、看病人、写病历,突然,一阵急切地声音传来:救命啊,医生,我老婆被烧伤了。

只见一群家属簇拥着一名孕妇,崔奇连忙让孕妇躺下查体。一查,糟糕,孕妇腹部、大腿多处三度烧伤,创口皮肤蜡白、可见树状血管网。

入院时大腿、腹部三度烧伤

为了保障胎儿的安全,崔奇第一时间邀请妇产科医生会诊。听闻这个特殊情况,妇产科值班医生李文芬立即前往骨科,经过检查,胎儿胎心平稳,胎动正常,暂无临产征兆。

将孕妇的烧伤创面清创包扎后,外二科护士遵医嘱为孕妇进行了补液、抗感染治疗。

围绕着这例特殊的病例,崔奇、李文芬还有闻讯而来的外二科主任鲍加春、妇产科主任秦晓胜展开了讨论。工作十余年的崔奇表示,如果只是单纯的三度烧伤,对于已经开展烧伤治疗、植皮手术医院来说,这个技术已经非常成熟,医院进行治疗;李文芬则表示,虽说孕妇妊娠已满37周,但剖腹产的最佳时机是39周,那时胎儿心肺发育更为成熟,此时剖腹产出胎儿,还有因腹部创面不清洁,增加产妇产褥期感染的几率;经多番讨论与家属沟通后,最终大家一致决定:待烧伤创面分界清楚后,一期手术清创削痂;待创面新鲜后,二期剖腹产出胎儿并行植皮手术。

烧伤一周后创面情况

治疗方案确定后,邹女士被安排住在了便于烧伤治疗进行的外二科,同时妇产科每日安排医生来查房,确保胎儿安全,提供会诊意见。在医、护、家属的三方共同努力下,一周后烧伤创面,由蜡白色转成黑色,削痂时机成熟。

1月17日,孕38周,烧伤后八天的邹女士在硬膜外麻醉下清创削痂。此时,麻醉用量的掌控较寻常手术显得更为有难度,既要消除术中母亲的疼痛,又要避免影响到胎儿,麻醉科主任喻辉亲自负责麻醉,并小心掌控。这次削痂手术,还有诱发临产的风险。为此,妇产科、儿科安排人手随时待命。在外二科鲍加春和崔奇的努力下,手术取得成功,并未引起临产,术后经检查,胎儿情况良好,可继续维持妊娠状态。

1月26日,清创削痂一周后的创面,有较多肉芽组织生长,具备了一定的抗感染能力,也能满足植皮的条件。这一天,邹女士在妇产科主任秦晓胜和其团队的帮助顺利剖腹产下一健康婴儿,婴儿娩出后立即由外二科医生崔奇和同事一起行植皮手术。术中,考虑到剖腹产后腹壁皮肤松弛,直接消除两处腹部烧伤创面,拉拢缝合。细心的崔奇考虑到年轻女性爱美的心态,植皮不仅仅是治愈创面,而且是考虑到外形的美观。术中在腹股沟区切取全厚皮片,取皮后的创面可以直接缝合。避免了术后取皮区的疼痛,同时也减少了瘢痕。(因为传统的取皮区在大腿,瘢痕愈合后夏天穿裙子不美观)。

剖宫产术和植皮术中

当然,腹股沟区取皮也不是一件容易的事情。取的范围太大,取皮区不能直接缝合。取得太小,不能满足植皮区的要求。要将这方方面面做到、做好并不容易,手术从上午的十点做到了下午两点,历时4个多小时,参与手术的两名护士程爽和张利说,这是她们参加过最久的一台植皮手术,同时也见证了母爱的伟大,崔奇的力求完美、和医院多科联合救治的团结协作能力。

2月1日,植皮6天后的创面,可见植入的皮片基本存活。这一刻,崔奇心中的石头终于落地了。2月2日,医院住院了近一个月的母婴终于可以出院了,等待她们的是一个团团圆圆、健健康康的快乐春节。

女子本弱,为母则刚。为了让孩子出发在更好的人生起跑线,邹女士忍受烧伤之苦为小生命多提供半个月的孕育。医者父母心,为了让这对坚强的母婴得到最好的医疗服务,医院外二科、妇产科、儿科、麻醉科、手术室,多科协作,发挥团队力量,缔造了这次孕妇烧伤救治的奇迹。

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