卫生保健幼儿意外伤害紧急处理鼻出血

每个有孩子的家长都想成为守护天使,保护孩子不受一点点伤害。但是,作为一个个精力旺盛、好奇心超强、又没有危险意识的宝宝,在这个“危险”的世界里,很难不受一点伤害。今天我们来看看常见的鼻出血和烫烧伤的紧急处理。一、鼻出血鼻出血是儿童常见的急症,常见原因有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及偏食等。但孩子流鼻血的事经常突然发生,甚至半夜醒来,血染枕被,导致家长们手足无措。手足无措的时候,很多家长总会寻求经验的帮助。于是脑海里就浮现出小时候我们自己流鼻血时长辈给我们的处理方法,比如仰头。或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住。但你知道吗?这两种在我们脑子里根生蒂固的方法其实都是错误的。正确方法是下面的图片所示,让孩子坐稳或者站立,头向前倾,家长给宝宝捏住鼻翼,持续5-10分钟。注意,不要每隔1-2分钟就把手放开看看是否止血了,这样一会捏一会松开,止不住血。如果持续5-10分钟止不住血的话,再捏一次,如果还不行,医院了。鼻出血的时候仰起头来最大的收益,只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上,方便清理,而对止血没有一点帮助。因为仰头后,虽然不再看到鼻血流出,但是鼻血却没有止住;而且鼻腔和咽后壁是相通的,所以鼻血会沿着咽后壁流向消化道,刺激胃黏膜造成呕吐,严重的时候甚至流向气道,引起窒息。

那为什么用餐巾纸把鼻孔堵住也不行呢?

因为纸巾堵塞深度不够,而且压力通常也不够,还不能达到压迫止血的效果,并且纸巾未经消毒,很容易诱发感染。所以当出血量大的时候,家长自行使用纸巾堵塞鼻孔是不可行的,反而可能会延误病情。

怎么预防流鼻血呢?

建议把室内湿度调到50%-60%,这样能润化鼻腔,保护鼻粘膜;如果孩子鼻腔特别干燥的话,可以在鼻中隔两侧涂些食用油或者凡士林;另外,避免孩子总是挖鼻孔,给孩子修剪指甲也有帮助。

二、烫烧伤

烫伤、烧伤在婴幼儿中也比较常见,并且后果可能非常严重,家长们一定要做好预防工作。不是只有明火才能导致孩子损伤,像装有茶水的杯子,家里开了好久的灯,广场上的地灯,热的洗澡水,长时间使用的热水袋、暖宝宝等都可能造成孩子烫伤。另外还有一个更加隐蔽的,就是有时家长会用微波炉给孩子热奶,这种加热方法会导致奶受热不均,有部分奶是温的,但有部分非常热。这样就可能导致孩子消化道烫伤,比起皮肤烫伤要严重而且难治的多,家长们一定要注意哦!首先咱们先看下烫烧伤的分度,如下图所示,分别是Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度。Ⅰ度仅为表皮损伤,表现为皮肤红,有灼痛感,其中晒伤也属于Ⅰ度损伤哦。Ⅱ度损伤及真皮,表现为皮肤上有水泡,疼痛更加明显。Ⅲ度伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉,表面发白或发黑(碳化了),Ⅲ度是永久性组织损伤。

那孩子出现了烫烧伤后,怎么办呢?

基于美国烧伤学会和国内资料,总结后,做以下推荐:如果孩子是Ⅰ度烫烧伤,或者是Ⅱ度烫烧伤,10岁内的孩子烫烧伤面积小于体表面积的5%,大于10岁的孩子,烫烧伤面积小于体表面积的10%;或者是Ⅲ度烫烧伤,面积小于2%,并且没有其他问题。需要采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。注:孩子一个手掌的面积占体表面积的1.25%,按照1%计算即可。

●冲、脱、泡:目的是降温、止痛。使用冷水(自来水就行)对创面进行淋洗,不要使用冰块,因为其会导致疼痛加重或低体温甚至休克。淋洗的过程中将孩子烫烧伤部位的衣物、饰品最好能脱下,该剪的就剪,不要心疼啊。如果衣物实在是粘在皮肤上了,弄不下来就不用弄了。之后将患处泡在冷水中,直到没有疼痛或者疼痛明显减轻为止,冲泡时间上至少15分钟(国内也有推荐冲泡至少30分钟的)。

●盖、送:等孩子不那么痛了,尽量使用干净的,不掉毛的纱布松松的盖在伤处,防止污染,医院诊治。

需要注意的是,千万不要给伤处涂抹牙膏,酱油,蜂蜜,蛋清,锅灰等任何物品,医院就行啦。还有就是,伤处有水泡的时候,保持水泡的完整性对以后不留疤痕非常重要,不要把水泡刺破并把液体放出,切记!如果孩子的烫烧伤程度或范围超过上面的标准,医院或拨打,尽快让专业人员处理。家长的现场急救包括:将患儿撤离火源,除去烧伤处的衣物、首饰(如果黏在皮肤上了,不好弄的就不弄),评估孩子呼吸、心跳,必要时进行基础生命支持,使用干净的纱布覆盖。化学灼伤的需要立即冲洗,其他的就不建议冲泡伤口了。因为大面积的烧烫伤没入冷水会导致休克,这样在家里更难处理,可能导致孩子死亡,我们这时保命第一。预览时标签不可点


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