截至发稿,住院患者共32人,手术3台,新入院3人,其中老年深度烧伤1人,小儿大面积烧伤2人。
关于烧伤的答疑解惑在生活和工作中,大多数人都有过烧伤的经历。但面积较大、程度较重的烧伤情况却是绝大多数人都不曾有过的体验,再加上对烧伤以及对烧伤之后生活、饮食、护理和治疗等方面所知甚少,病人和家人们往往在此时此刻感到手足无措,举步维艰。
针对这种情况,我们总结出一部分病人常见的疑问,并做出解答。希望这样能够与病人和家人们一起齐心协力面对烧伤的现实,携手走出困境。
为什么要给烧伤病人上导尿管?
在烧伤病人的各种监护手段中除了心电、血氧饱和度监测以外,尿量也是基本的监测以及观察病情的重要标准之一。
因为患者受伤后来到病房,一般是不能够随意移动和下床行走的,而且在陌生环境里,很难做到自行排尿;加之受伤后患者心生恐惧,精神高度紧张,全身肌肉紧张其中也包括了尿道括约肌的高度紧张,这样就使得病人更加难以自行排尿,所以需要及时给病人上导尿管。
对于危重病人特别是老人及婴幼儿的抢救是必须争分夺秒的,精确统计每小时尿量都是医生调整治疗的标准,所以这类病人就更需要上导尿管,同时也更需要病人陪护人员的积极配合。
为什么烧伤病人口渴不能大量饮水?
烧伤病人口渴时不能大量饮用白开水、矿泉水、茶水等,同样也严禁大量饮用果汁、汽水及各种市面上的含糖饮料。大量饮水不仅无助于休克的防治,反而会加重病情使治疗工作更加棘手和困难。
这是因为病人在大量丢失水分的同时也大量丢失了血浆及各种电解质等其他成分,如果单纯补充水分,势必造成体内细胞外液低渗,血清钠浓度稀释性下降,此时细胞外水分大量涌入细胞内,使细胞内水肿,形成“水中毒”。
由于人体脑组织神经细胞对水的亲和力比较强,因此水中毒症状严重,临床将表现出一系列脑水肿的症状。
另外烧伤休克期病人因为胃肠道缺血缺氧而出现功能紊乱,致使胃和十二指肠内容物在短期无法排出而发生极度扩张以及反复呕吐,如果此时大量饮水则会导致病情继续发展,胃壁缺血情况进一步恶化时还可能出现胃壁坏死以及穿孔,甚至加重病人休克导致死亡。
为什么烧伤病人需要保暖?
皮肤承担着保护身体、排汗、感觉冷热等功能,烧伤病人受伤后皮肤屏障被破坏,加之血浆样液体外渗,组织缺血缺氧以及早期休克均会造成患者的体温下降,所以烧伤病人受伤以后会明显感觉到冷。
此时若不给病人进行保暖会导致患者生理功能的加速,加重心血管、呼吸和精神系统的负担,进一步发展会导致心跳呼吸减慢、血压降低、尿量减少、意识障碍甚至昏迷。
烧伤采用远红外烧伤治疗仪进行的局部或是全身大范围的治疗,适用于大面积严重烧伤病人、烧伤后感染的病人以及大型手术术后的病人。