这一天，王女士同往常一样帮宝贝儿子洗澡，突然发现小家伙右边的蛋蛋明显变大了，但是询问儿子却没有疼痛不适的感觉，近日也没有外伤的情况，难道是肿瘤么？和老公赶紧上网查资料，也无法确定是什么问题。第二天，怀着忐忑不安的心情，医院，医生检查后确诊为鞘膜积液，告知是小儿很常见的疾病，需要微创手术治疗。这让王女士稍微有点放心了，还好不是肿瘤啊。但是提到手术，还是有点小紧张。
问题来了：什么是鞘膜积液？该如何治疗呢？
一、什么是鞘膜积液？
答：正常情况下，睾丸被周围的组织包裹在一个小“房间”里，即鞘膜腔。其内有少量的液体，保证睾丸有一定的活动范围，由于某种原因，引起该液体分泌增多或吸收减少，积聚的液体过多则形成囊肿，称之为鞘膜积液。
二、鞘膜积液的临床症状有哪些？
答：鞘膜积液可发生于任何年龄，有先天性及后天性（多由炎症或创伤引起）之分，婴幼儿绝大多数属于先天性，由于鞘状突管未闭合所致。其在男婴中发病率约为0.7%~4.7%;出生时出现的鞘膜积液1岁内有可能自行消退；成人发病率为1％。
临床表现为阴囊内或腹股沟区囊性肿块，多无自觉症状，于体检时偶然发现。如积液较多、囊肿增大、张力高时，可引起下坠感、胀痛或轻度牵扯痛。巨大积液可使阴茎内陷，影响排尿、活动、美观及心理。有时肿块大小可随体位变动而变化，立位时肿块增大，平卧后可缩小或消失，称之为交通性鞘膜积液。
鞘膜积液可通过彩超检查明确诊断，同时可鉴别隐睾、腹股沟斜疝、肿瘤等疾病。
三、治疗方式有哪些？
答：1岁以内的患儿如无不适可定期观察，有自愈可能；1岁以上的患儿建议手术治疗。由于和成人的病因不同，婴幼儿鞘膜积液结扎未闭合的鞘状突管即可治愈，不影响睾丸的发育及今后的生育能力。手术方式主要包括腹腔镜手术（微创手术）及传统开放手术。微创手术较传统开放手术创伤更小、恢复快、美观，医院已成为首选治疗方式。
（以上内容，系由刘晓东医师整理，如转载，请注明来源，如涉及侵权，请与我联系，谢谢）
刘晓东：副主任医师，毕业于西安交通大学，获得外科学硕士学位。从事小儿泌尿外科临床工作10余年，熟悉小儿泌尿外科的常见以及疑难疾病的诊治，如鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、肾积水等，熟练掌握小儿泌尿外科常规及微创手术技术如小儿腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜等，并对于神经源性膀胱、尿道下裂、遗尿症等疾病的诊疗有深入研究。分别于年和年到德国汉堡大学医学院和美国哥伦医院进修学习小儿泌尿外科诊疗技术，尤其是微创手术及泌尿外科重建手术。多次参加国内外学术活动以及学术交流，熟知小儿泌尿外科领域的进展，发表论文10余篇，主持及参与课题多项。目前为广东省泌尿生殖协会小儿泌尿外科学会委员、深圳市医学会泌尿外科委员。
刘晓东赞赏