腹腔镜儿童鞘膜积液术后恢复注意事项

鞘膜积液用光照可见透亮

小儿鞘膜积液是小儿泌尿外科常见病,中医学称为"水疝"。我国刚出生的新生儿鞘状突尚未闭合的发生率为80%~94%,但大多数随年龄增长逐渐闭合,而出生后6个月以后还未闭合的,以后再闭合的可能性越来越小。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响,严重的可能引起睾丸萎缩,如果积液严重,影响双侧睾丸,很可能影响孩子将来的生育能力。

根据鞘膜积液所在的部位与鞘状突闭合的情况将其分为睾丸鞘膜积液、婴儿型鞘膜积液、交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液四种类型。

各种鞘膜积液示意图

治疗上目前没有特效的药物用于治疗此疾患,对于鞘膜积液需采用手术治疗。经研究即使术前诊断为非交通性鞘膜积液的病人,鞘膜囊都有大小不等的管道与腹腔相通,以往多采取开放手术进行治疗,现在多主张行腹腔镜手术,不仅手术创伤小,还可以检查对侧,发现对侧有类似病变可以一并手术处理。

腹腔镜手术结束时腹部

半年后几乎看不到作过手术

从腹腔内可见未闭合的鞘状凸

腹腔镜手术消除未闭合的管道

腹腔镜鞘膜积液术后要注意些什么呢?本医师已经为大家整理如下,供大家参考:

一、术后注意事项

1.术后尽量平卧位,如果要抱,尽量平着抱,家属可揉捏患儿双小腿,屈膝活动,也可让患儿自行伸屈双下肢,防止双下肢静脉血栓形成。

2.小儿排尿时防止浸湿切口,若有浸湿,需及进告知医生进行换药处理。

3.术后6小时可少量多次饮水、进食,无呕吐、腹胀等不适后逐渐增加,尽量清淡饮食,多食蔬菜水果,防止便秘。

4.注意保暖,防止受凉引起咳嗽、喷嚏,注意保持大便通畅,若有便秘需用通便药物,尽量避免患儿哭闹。

6.术后不能进行剧烈活动。

二、出院后健康指导

1、不用拆线:腹腔镜手术,用可吸收线进行皮内缝合,然后再用生物胶粘合,不需要拆线的。

2、可以洗澡:术后一周若切口愈合良好,就可以洗澡了,但开始我们建议淋浴,不推荐泡澡,另外伤口表面的痂皮不要自己揭掉,待其自然脱落,以免引起感染。

3、正常饮食:饮食可以恢复正常饮食,初期建议清淡饮食,多吃蔬菜水果等高纤维食物,避免便秘。

4、预防感冒,避免频繁剧烈咳嗽、打喷嚏。(这些情况会增加腹压,增加复发的风险)

7、避免剧烈活动,个别病人配合不够可能出现复发,若出现包块复发,及时来院复诊,少术可能需行手术治疗。




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