2月26日，医院耳鼻咽喉科成功抢救一例小儿气管异物的患儿，该患儿现已脱离危险期，康复出院。
杨天全主任为患儿手术
患儿1岁零1月，因医院，据其母亲叙述，前一天，患儿闹着要吃瓜子，大人拗不过就掰碎了给他吃，过后见患儿咳嗽，以为是吃瓜子呛着，第二天发现患儿咳嗽加剧，急匆匆的来到了医院耳鼻咽喉科就诊。确诊为支气管异物。为争取最佳救治时间，耳鼻咽喉科主任杨天全立即进行术前检查、风险评估，制定详尽的应急预案，并安排手术。在科室医护人员、麻醉科、手术室密切配合下，手术顺利完成。从患儿气管中取出了一颗不太完整的瓜子壳，患儿的父母惊出一身冷汗，原来孩子在他们不注意的时候误吸了这么大一块瓜子壳，想想都后怕。
从患儿气管中取出的瓜子壳
下面，州医耳鼻咽喉科杨天全主任就小儿气管异物与食道异物的危害、急救、预防等方法与家长们系统讲解，给您提个醒！
1气管异物、食道异物会对孩子造成哪些伤害呢？
首先，家长要明确，小儿气管异物与食道异物是两种疾病。“气管异物”顾名思义就是将不该吸入的东西吸进气管；而食道异物是指孩子吞了不该吞入的东西卡到食道内，也就是老百姓说的“上不去、下不来”。
两类疾病都是非常危险的，特别是小儿气管异物，据统计，小儿气管异物已经是目前小儿致死的主要原因，是为儿童发生意外伤害的主要原因之一。虽然食道异物相较气管异物稍安全，但如果出现吞入的异物，如电池等一些物体，会发生电化学反应，会对食道造成永久的损伤，这将影响孩子的一生。
2如何判断孩子是气管异物还是食道异物？
气管异物往往在整个过程中，孩子有明确呛咳的症状。举一个我接诊过的孩子，孩子在吃饭时含着花生，当看到出差回家久违的爸爸后，一激动将嘴里的花生吸入气管中，当时孩子就出现了剧烈的呛咳，出现“丝丝”的声音，再严重，会出现口唇青紫、脸色发青的窒息症状，这时，异物很有可能卡在主气道上，这是非常危险的。
还有一种情况，当剧烈呛咳一段时间后，出现缓和、看不出任何情况，但要注意，这时异物很可能已经通过孩子的主气道，停留在支气管相对固定的位置，孩子没有任何症状，临床上将这段时间称之为“平静期”，家长也需要注意。
食道异物没有气管异物那么容易发现，孩子太小了，往嘴里塞东西，如果看管不及时，是没有办法及时发现的。
再举个接诊的例子，1岁左右的孩子，突然间没办法吃东西、无法吃奶、吃了就呛，家长非常费解，不知道孩子究竟发生什么事情了。当手术时，在孩子的食道内取出一枚5角钱硬币，家长回想起来可能是在不注意时，孩子将硬币塞嘴里了。从这个病例能看出，食道异物最典型的症状：孩子没有任何原因的嗓子痛、无发热，突然无法进食，吃东西呛咳。
重点强调！！纽扣电池
孩子吞入纽扣电池时，电池会立即发生短路，短路后，电池会出现放电的过程，会烧伤粘膜，更重要的是会造成电化学烧伤，形成“电泳现象”。简单的说，电池正负极一侧是酸、另一侧是碱，泄漏后会严重损伤孩子的食道口，当将异物取出后，就会发现孩子的食道已经被“烧”黑了，这种情况如果将来愈合不好，会出现食道狭窄等情况，食道狭窄的治疗可能会伴随孩子的一生，所以一定要引起家长们高度重视。
3什么东西容易呛咳？
原则上不主张3岁以内的孩子吃坚果类食物，如花生、瓜子、核桃、开心果等等，因为坚果类食物吸入气管内本身含有油脂，可以作为炎性介质诱导周围组织白细胞的渗出，产生炎性反应，这就是为什么原则上要避免3岁以下孩子吃坚果类的食物，即使像米粒大小的一点点，一旦发生出现呛咳，也是需要手术取出的。
四、急救非常重要！
1.海姆立克急救法
（1）3岁以内小孩应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
（2）也可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。
（3）如果是成人站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
（4）自救时应该稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
3.及时送医
一旦发生上述意外，一医院、正规的耳鼻咽喉科进行救治。
温馨提醒桔山院区院区路线导视图
门诊楼
住院部
如何
①复制“qxnzrmyy”或”qxnzyyzsjy",在“添加朋友“中粘贴搜索或号码。
②点击右上角的“+”，会出现“添加朋友”，进入“查找”，输入以下的名字，即可找到。
③医院信息，医院：