小儿烧伤腹泻轮状病毒

轮状病毒主要通过消化道传播,比如宝们的手、玩具或食物被轮状病毒污染了,经嘴巴吃下去,就会感染,即我们常说的粪口传播。烧伤或其他情况导致小儿抵抗力下降时更易引发轮状病毒的消化道症状!6个月到24个月婴幼儿最容易中招。

轮状病毒感染怎么办?

临床常见表现是8个字:

“先吐后泻,三多一少”。

最初出现呕吐,之后会出现渐加重的腹泻,拉黄色稀水或鸡蛋花样便,无脓血,有少量粘液。由于经肠道丢失液体较多,小便量常常减少,出现大便量多、水多、次数多而小便量少之「三多一少」的临床特征。病程通常为7-10天左右。

PS:有的宝宝们还会出现感冒发热症状,但小婴儿腹泻严重时容易出现严重脱水,酸中毒,电解质紊乱,甚至出现精神不振、心肌炎、脑炎等危及生命的表现。

病情程度评估

主要观察宝贝们是否出现以下表现:精神不振,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇干燥,哭闹时没有泪,小便很少等,这些都是典型的脱水表现,一旦出现及时就诊。

轮状病毒检测

最常用的方法就是检测大便轮状病毒抗原。

需要强调两点:一是化验的大便必须新鲜,不能干燥,一般2小时以内化验最好,宝妈们可以用干净的保鲜膜包着宝宝粪便,及时送检。

二是大便尽量不要污染其它成分,比如尿液等,否则容易影响检测结果。

治疗方式下拉如下菜单

治疗

淡吃清淡容易消化的食物,需要强调的是清淡不是指天天喝白粥,而是选择易消化食物,烹饪时少油甚至无油会好很多;单吃奶粉的宝宝们,奶粉冲调逐步由稀到稠,喂养次数要由少到多,慢慢恢复原先的食量。

即止泻,医生经常使用蒙脱石散也就是思密达起收敛作用,可以吸附毒素,减少腹泻的次数。

防脱

指防止脱水,对于轻中度脱水的宝宝们首选口服补液盐,补充体内必须的水分与电解质,如果没有办法口服或者严重脱水的宝们,需要尽快静脉输液,防止脱水加重;因此当宝妈们观察到宝宝有前面写到的脱水症状时需要立即送医,以防病情恶化。

即补充益生菌,益生菌好比是肠道免疫的军队,可增强肠道免疫,平衡肠道菌群,有益缓解腹泻。

补锌

长时间腹泻,体内容易缺锌,补锌可以促进肠道上皮细胞修复,改善腹泻症状。

隔离

如果宝宝们出现了轮状病毒肠炎,要注意隔离宝宝,排出的粪便不要乱扔,更不要随意大小便,此外也要远离有急性腹泻的患者。

此病多从口入且具有极强的传染性,宝妈们要养成饭前便后勤洗手的好习惯。因酒精等普通消毒剂消毒、煮沸可使轮状病毒迅速死亡,所以宝宝们的食具(奶瓶、勺)用前需开水洗烫,衣被、玩具等要勤换洗、勤消毒,不要吃手。

注意家庭卫生。

疫苗

必要时可口服轮状病毒活疫苗,可以有效预防轮状病毒腹泻发生。

总体来说,轮状病毒感染并没有什么特效药,而病情的发展和康复都需要一定的时间,因此家长们特别是爷爷奶奶们不要太焦虑,及时治疗,遵从医嘱,只要病情没有进一步恶化,症状没有进一步加重,宝宝们哭哭闹闹几天是正常的。重在预防。

文/医生张修航

参考文献

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[1]BreseeJS,HummelmanE,NelsonEA,GlassRI.RotavirusinAsia:thevalueofsurveillanceforinformingdecisionsabouttheintroductionofnewvaccines.JInfectDis;Suppl1:S1.

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[2]Uptodate:Clinicalmanifestationsanddiagnosisofrotavirusinfection

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[3]Uptodate:Rotavirusvaccinesforinfants;DavidOMatson,MD,PhD

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长按







































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