文丨王新良于博
图丨来源于网络
烫伤是儿童最常见的意外伤害之一，每年急诊室里总会冲进几个抱着烫伤儿童的家长，当医生把毯子或被子打开，孩子身上都是鼓起的水泡或是少了层皮，焦急的家长只会在一旁不停地催促医生“快救命，快救命。”而却不知自己错过了减轻孩子伤害、改善预后的最佳时机，甚至还由于他们不正确的处理而加重了孩子的病情，对于水泡的泡皮处理也是众说纷纭。下面介绍一些儿童烫伤的家庭处理，以帮助和提示那些遇到烫伤而手足无措的家长。
近期，我们就谈一谈儿童烫伤。
01
烫伤的概念及分度
烫伤由高温液体（沸水、热油）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气（锅中的蒸气）等所致损伤称为烫伤。
皮肤由外到内由表皮、真皮和皮下组织三层组成，而烧伤的分度也和皮肤的结构相密切，为了方便家长理解，我们把烧伤的分度进行了简化，一度相对较轻，往往在家就可以处理，而二度三度烫伤相对较重，建议适当处理后，医院进行治疗。
严重分级
一度烧烫伤
二度烧烫伤
三度烧烫伤
累及部位
烫伤是皮肤表层
烫伤是真皮损伤
烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤
临床表现
局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显（备注：疼痛明显）
局部红肿疼痛，有大小不等的水泡（备注：水泡明显）
痛觉消失，创面焦痂
烫伤会不会留疤
不留瘢痕
可能留
一定留
02
家庭烫伤急救措施
烫伤一旦发生之后，家长要保持冷静，通常可采取以下“三字”急救方法：
①“冲”：用正确的做法是用流动水冲洗15~30分钟，迅速降低伤口温度，之后再做进一步处理。
②“脱”：也有孩子玩火引起衣裤着火。发现后立即脱去孩子的衣裤，或用大衣、棉被等扑灭，用水浇灭，切不可抱着孩子奔跑、呼喊，也不要用双手扑打，以免引起孩子头部、呼吸道及双手烧伤。灭火后，保护好创面，医院就诊。
③“泡”：用冷水浸泡时间一般持续半个小时以上。烫伤后早用冷水浸泡效果好；水温越低效果越好，但不能低于6℃。及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。至创面无疼痛感为止。烫伤部位出现红肿、水泡，家长要用干净衣物覆盖好创面（不要弄破水泡）。
当然，上述处理仅为简单的应急措施，并不适用于面积大、烫伤严重的宝宝。对于严重烫伤的儿童，家医院进行急救。
03
烫伤会不会留疤？
烫伤后会不会留瘢痕，主要与损伤的深度和伤口处理不当造成“继发损伤”的深度有关。一般来说，只有损伤到真皮深层才会留瘢痕（深Ⅱ度以上程度烫伤，或处理不当造成创面加深的Ⅱ度烫伤），所以对于普通的烫伤，大家不用太过担心留疤的问题。
下期预告：宝宝烫伤，水泡要不要弄破？