94每日一练初级护师模拟

1、题干:属于深Ⅱ度烧伤特点的是

A、深达真皮浅层B、10天左右愈合C、水疱破后,基底红润D、痛觉迟钝E、愈后仅有色素沉着

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答案:D

解析:Ⅱ度烧伤分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤,深Ⅱ度烧伤:损伤为表皮和真皮深部,症状是患处发红,起白色大水疱,因为神经末梢部分受损,痛觉迟钝,3~4周愈合会留下疤痕(D对BCE错);浅Ⅱ度烧伤:损伤为表皮和真皮上1/3,症状是患处红肿起水疱,可有剧烈疼痛和灼热感。可自然愈合,无疤痕或轻微疤痕(A错)。

2、题干:患者,女,21岁。因烧伤入院。体重50kg,其烧伤面积Ⅰ度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,伤后第1个24小时补液量约

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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答案:D

解析:烧伤补液方案是按烧伤面积和体重计算补液量,即伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)每千克体重应补充液体1.5ml(小儿为1.8ml,婴儿为2ml),其中晶体液量和胶体液量之比为2:1,另加每日生理需水量ml(小儿按年龄或体重计算),即为补液总量,本题干中患者Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积共40%,患者体重50kg,经计算可得伤后第一个24小时补液总量约为ml(D对ABCE错)。

3、题干:患者,男,35岁。体重70kg,全身深Ⅱ度烧伤面积为40%,伤后第一个24小时的补液量应

A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml

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答案:B

解析:伤后第一个24小时补液量:成人每1%Ⅱ度、Ⅲ度,烧伤面积每公斤体重补充胶体液0.5ml和电解质液1ml,另加基础水分ml,即补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每天生理需水量(ml)=70×40×1.5+=ml(B对ACDE错)。

4、题干:患者,男,14岁。跑步扭伤足部,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用

A、红花油局部按摩B、红外线灯照射C、湿热敷D、湿冷敷E、热水袋

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答案:D

解析:冷敷可减轻局部充血和出血,常用于鼻出血和软组织损伤的早期,多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿(D对);红花油主要用于治疗风湿骨痛,跌打扭伤,外感头痛,可在湿冷敷后使用(A错);在软组织损伤早期(48小时),如挫伤、扭伤或砸伤早期,忌用热疗,因热疗可促进局部血液循环,从而加重皮下出血、肿胀及疼痛,红外线灯照射、湿热敷、热水袋均属于热疗法,不能用于早期软组织扭伤(BCE错)。

5、题干:烧伤现场急救的首要任务是

A、防治感染B、抢救生命C、尽快转运D、保护创面E、镇静止痛

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答案:B

解析:抢救生命是急救的首要任务。大多数严重烧伤伤员最初意识清晰,且积极合作。若伤员获救后反应迟饨,应怀疑合并颅脑损伤或己休克,若心跳呼吸停止,应即刻就地实施心肺复苏。(B对)

6、题干:28.浅II度烧伤伤及

A、皮肤全层B、表层C、真皮深层D、真皮浅层E、皮肤及皮下组织

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答案:D

解析:浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。(D对)

7、题干:患儿,男,6岁。被开水烫伤胸腹部,局部水疱形成,伴剧烈疼痛,其烧伤深度为

A、Ⅰ度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅱ~Ⅲ度的移行深度E、Ⅲ度

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答案:B

解析:患者出现水疱,并且疼痛剧烈,属于浅II度烧伤(B对);I度烧伤损伤表皮浅层,表现为皮肤红斑,干燥、灼痛,无水疱(A错);深II度烧伤损伤真皮深层,表现为水肿明显,痛觉迟钝,拔毛痛;水疱较小,疱壁较厚,创面基底发白或红白相间(C错);烧伤分度不含有Ⅱ~Ⅲ度的移行深度(D错);Ⅲ度烧伤损伤皮肤全层,表现为痛觉消失,创面无水疱,干燥如皮革样坚硬,呈蜡白或焦黄色甚至炭化,形成焦痂(E错)。

8、题干:烧伤休克患者观察液量是否补足,简易而重要的指标是

A、脉率B、末梢循环C、尿量D、血压E、神志

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答案:C

解析:尿量可反映肾灌流情况,也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。在观察烧伤休克患者液体是否补足时,主要通过判断组织灌注情况(即尿量)来观察(C对ABDE错)。

9、题干:Ⅲ度烧伤的深度是

A、深至皮肤角质层B、达真皮深层C、深至皮肤生发层D、达真皮浅层,部分生发层健在E、深至皮肤全层

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答案:E

解析:Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等,皮肤坏死、脱水后可形成焦痂,创面无水疱,蜡白或焦黄,触之如皮革,甚至已炭化,感觉消失(E对ABCD错);Ⅰ度烧伤为表皮浅层组织损伤,浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层、真皮浅层,深Ⅱ度烧伤伤及真皮层。

患者男,25岁,体重60kg。被沸水烫伤颈部,左上肢,胸腹部,双小腿和双足,创面布满水疱,有剧痛,右大腿散在约5个掌面烧伤,创面焦痂呈皮革样,不痛。

10、题干:目前患者烧伤面积和深度分别为

A、Ⅱ度54%,Ⅲ5%B、Ⅱ度48%,Ⅲ10%C、Ⅱ度40%,Ⅲ10%D、Ⅱ度60%,Ⅲ5%E、Ⅱ度45%,Ⅲ5%

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答案:E

解析:

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