病房之消防管理，细思极恐。
话题
DONG这是一件发生在某院某病区的不良事件。
患者吴某，髋部骨折，卧床，单人间病房，患者家属出去买饭了。某日中午，值班护士在护士站闻到了烧糊味，觉得不对劲，就挨病房查看，直到吴某所在房间。
门锁着，隔着玻璃看到病房里已经全都是黑烟，啥都看不到了，护士长来不及取钥匙，直接一脚把门踹开了！此时，吴某有气无力的说了句，快把我背出去……其身下的被子还在冒着浓烟，所幸的是没有明火。
还好病人拉出来了，房间因为没有明火，只是被子着了。但后怕的是，该病房不远就是手术室的氧气房，后果不敢想象。
后查，因患者使用打火机不当（点烟后可能没有完全熄灭），把被子引燃了。这次病房失火事件，造成患者10%的浅二度烧伤，科室请烧伤科会诊，每天换药治疗——（来源：丁香园论坛）
分析
这起病房失火事件虽然是患者造成的，但因为发生在患者住院期间，医院/科室即使不占主要责任，但医院/科室仍然难辞其咎。
患者固然要为这起事件负主要责任，但值得反思的是，失火事件是在病房发生的，患者难道不会按床旁呼叫器吗？呼叫器也不能用了吗？医院仅仅是喊喊口号？病房的门能反锁？住院部的陪护制度是不是有点乱？房间没有烟气报警器，楼道没有火灾应急喷洒灭火装置？
还有，该患者的棉被引燃，虽然没有明火，但也不是一时半会儿就出现的情况，陪护出去了多长时间?护士知道吗？巡视病房按时吗？这些都是需要调查分析的地方。
亡羊补牢，犹未晚矣。这接连一串的反问，让我们对此不良事件进行反思，从医院、病房、患者、陪护四个方面的管理，都有值得整改的地方。
管理层面，如何改进？医院层面
1、病房设置烟雾报警器，以便及时发现和掌控病区火警事件。
2、病区走廊设置消防设施以便发现火情，立即应对、及时扑灭火场。
3、排查线路老化发现线路老化，及时更新。
4、消防应急演练按照消防紧急疏散患者应急预案及程序，定期对医务人员进行消防演练，使其掌握应对程序和处理对策。
科室层面
1、排查病房所有呼叫器遇有呼叫器不能正常使用者，要及时报修，确保能够正常使用。
2、做好防火管理病区走廊、病室张贴医院标识，并跟进相应的禁烟管理措施，发现患者吸烟，及时收取吸烟工具。病房内严禁使用大功率电器。
病房管理
1、住院安全告知新病人住院时，责任护士对之进行禁烟、防火等相应的安全告知，并签署安全告知书。
2、病房禁烟管理患者在病房内吸烟，做好防火管理，这是病房管理需要注重的地方。不然，出现失火事件，会被患方反击为管理不到位。
3、巡视病房到位医护人员按时巡视病房，发现异常，立即应对处理。
陪护管理
1、做好陪护管理患者入院及住院期间，护士要对陪护加强管理，在患者安全方面，要使其遵守科室病房管理制度，配合医护人员的管理，确保患者安全和护理安全。
2、结成安全防线护理人员与陪护人员要处好人际关系，在患者安全方面，结成一道安全防线，共同为患者安全发力。
病房发生失火事件，如何防范？
1、配备完善的消防装置完善必备的消防设施，如烟雾报警器、消防灭火装置等。
2、完善入院告知患者入院时，履行住院患者安全告知，并签署纸质文件，护士再次强调病房内不能有明火或吸烟等安全隐患。不仅是护士，医生查房的时候也要告知水电安全的重要性。
3、强调陪护管理患者家属或陪护人员没有尽到陪护责任，医院方也需要承担监管不到位责任。
4、避免安置单人间病房设置上安排单间是否合理，这是病房管理者需要考量的地方。
5、履行护士职责认真落实《分级护理制度》，护士要定时巡查病房。
病房发生失火事件，如何应对？
火灾的应对，医院都有的的《消防紧急疏散患者应急预案及程序》。
(一)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
(六)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救，要立即拨打“”报警，并告知准确方位。
做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“”→告知准确方位。
总之，预防病房火情，是医护人员之本职。医院、科室、护士、陪护、患者等多方合力，齐抓共管，共同加强火灾的防范及应对管理。
（来源：护理管理）
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