小儿肾病综合征家庭护理须知

李从悠 http://jbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/792/

小儿肾病综合征是肾病的一种常见类型,如果不及时治疗的话,会导致很多并发症状的发生,给孩子带来更大的危害。

小儿肾病综合征易发生哪些并发症呢?

1.感染:

由于大量蛋白尿,使血浆蛋白降低,影响抗体形成,加之肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使患儿全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。

2.冠心病:

小儿肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍,冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

3.血栓形成:

小儿肾病综合征患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高等。

4.急性肾功能衰竭:

小儿肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

5.电解质及代谢紊乱:

反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使小儿肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。

家属在护理患儿时应注意以下问题

1.为患儿制定合理健康的饮食计划:

家属要为患者制定合理健康的饮食计划。在饮食的控制上,每天要保证0.8~1.0g/kg的蛋白质摄入量,蛋白质的摄入以动物蛋白为宜。每天摄入的热量应大于kJ/kg。如果水肿严重,饮食要保持较低的盐分,待患儿消除水肿、尿量正常之后再恢复用盐量。同时,要保证各种维生素和微量元素的充足摄入。

2.预防患者发生感染:

预防感染对于肾病患儿非常重要,因为患肾病的儿童免疫力低下,容易激发感染,威胁患儿的生命。要加强对口腔、皮肤的护理,每天进行2~3次的苏打水漱口,用甲紫和碘伏等对破损的皮肤进行消毒。在治疗和护理的每一个步骤中,都要坚持无菌操作。

3.与患儿多沟通:

患儿由于长期患病治疗,容易产生焦虑压抑等心理问题,对于孩子出现的这些负面情绪,家长要及时进行指导,帮助孩子增加对抗病魔的决心和信心;要帮助孩子进行适当的体育锻炼,保持孩子的体力,增强体质。

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