1.考点归属:第11章第2节烧伤病人的护理
2.关键点:①Ⅱ~Ⅲ度烧伤需要补液;
②晶体和胶体溶液的比例一般为2∶1,第1个8小时输入液体总量的1/2;
3.计算公式:
(1)总补液量:成人第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml),另加每日生理需水量ml。
(2)伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。
4.样例题
例1:一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积I度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:50×(30+10)×1.5=
标准答案:B
例2:共用题干:患者,男性,18岁。体重60公斤,面部、双上肢、双足Ⅱ-Ⅲ度烧伤。
题干:其第一个24小时的补液总量为(生理需要量按毫升/日计算)
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
60×(3+18+7)×1.5+=
标准答案:D
例3:共用题干:患者男性,25岁,体重60kg,不慎被开水烫伤,头面部、颈部及双上肢均有水泡。
题干:对该患者实施输液治疗,伤后第一个8小时应输入电解质溶液量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:60×27×1.5×0.5×2/3=(电解质属晶体溶液)
标准答案:A
例4:共用题干:患儿6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻热水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显,睡袍破裂后创面为红色。
题干:该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
①烧伤面积为:46-(12-6)=40
②补液量:20×40×1.8=
标准答案:E
烧伤补液量计算1.考点归属:第3章第6节小儿腹泻
2.关键点:
①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。
②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。
③注意区分补充累积损失量和补液总量。
3.补液量计算公式
(1)补充累积损失量:轻度脱水<50ml/kg,中度50~ml/kg,重度~/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过ml,30~60分钟内静脉输入。
(2)补充继续损失量:是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3~1/2张含钠液。
(3)供给生理需要量:供给基础代谢需要的水60~80ml/kg。
在实际补液过程中,补液量为以上三部分合计,一般轻度脱水约90~ml/kg,中度脱水约~ml/kg,重度脱水约~ml/kg。
4.例题:
例1.共用题干:患儿男,11个月,因呕吐、腹泻3天入院,大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。
题干:根据脱水程度,首选的治疗方案是
A.口服补液
B.血浆ml静脉滴注
C.2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注
D.1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E.2/3张含钠液ml/kg12小时滴注
标准答案:C
例2.患儿,男,11个月,因呕吐、腹泻中度脱水,计算补充累积损失量为:
A.30-50ml/kg
B.50-70ml/kg
C.50-ml/kg
D.-ml/kg
E.-ml/kg
例3.共用题干:患儿,9个月,呕吐,腹泻3d,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为mmol/L。
题干:给该患儿补充积累损失量用ORS液,按体重计算入量应为
A.20ml/kg
B.30ml/kg
C.40ml/kg
D.50ml/kg
E.60ml/kg
标准答案:D
例4.共用题干:患儿男,9个月。年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。
题干:测得该患儿体重为10Kg,24小时补液总量为
A.ml~0ml
B.0ml~0ml
C.0ml~ml
D.ml~2ml
E.2ml~ml
标准答案:B
护士考试通图片题循环系统泌尿系统高频考点
20护考计算题汇总—补钾计算1.考点归属:第3章第6节小儿腹泻
2.关键点:静脉输液补钾浓度不能超过0.3%
3.补液量计算公式:钾溶液量=补液量×0.3%÷钾溶液浓度
4.样题
例1:患儿,8个月,腹泻伴中度脱水。患儿补液治疗后尿量增至30ml/h,目前液体尚有ml,若加入15%氯化钾注射液,最多可配制
A.18ml
B.15ml
C.12ml
D.10ml
E.8ml
算式:×0.3%÷15%
正确答案:10ml
例2:患儿,2岁,腹泻5天,中度脱水,经补液治疗已排尿,遵医嘱补钾时,ml溶液中最多可加入10%氯化钾
A.6ml
B.8ml
C.10ml
D.12ml
E.14ml
算式:×0.3%÷10%=12ml
标准答案:D
例3:患儿男,1岁,因腹泻引起脱水需要静脉补液,ml葡萄糖溶液中加10%氯化钾溶液,氯化钾最多不超过
A.6ml
B.6.5ml
C.7ml
D.7.5ml
E.8ml
×0.3%÷10%=7.5ml
标准答案:D
20护考计算题汇总—溶液配制1.考点归属:第1章第5节
2.关键点:注意溶液不同用途的浓度。如新洁尔敏用于皮肤消毒时浓度为0.15-0.2%、用于粘膜消毒时浓度为0.-0.05%。
3.基本公式:溶液A×浓度A=溶液B×浓度B
由此可得出公式:①溶液B=溶液A×浓度A÷浓度B
4.样题
例1.患者,女性,40岁,因车祸外伤导致阴道黏膜损伤感染,需用新洁尔灭溶液冲洗伤口。现有5%新洁尔灭10ml,配制伤口冲洗液,应加蒸馏水至
A.1ml
B.0ml
C.ml
D.ml
E.ml
算式:10×5%÷0.05%=0ml(新洁尔敏用于粘膜消毒时浓度为0.05%)
标准答案:B
例2.现有5%新洁尔灭,需配成术前泡手溶液ml,应加新洁尔灭多少毫升
A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.80ml
E.ml
×0.15%÷5%=ml
标准答案:E
例3.现有95%乙醇ml,要配制70%乙醇,需加入灭菌蒸馏水
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
×95%÷70%=ml(总溶液)-=ml
标准答案:C
20护考计算题汇总—其他1.液体张力计算:
张力=电解质溶液份数÷总溶液份数(只有糖是非电解质溶液)
例1:4份0.9%氯化钠∶3份10%葡萄糖∶2份1.4%碳酸氢钠,其张力为
A.1/4张
B.1/3张
C.1/2张
D.2/3张
E.等张
4+2/4+2+3=2/3
标准答案:D
2.血压换算:
血压以mmHg或kPa为计量单位,两者的换算公式为:
1kPa=7.5mmHg;1mmHg=0.kPa
①换算口诀法:血压mmHg,加倍再加倍,除3再除10,即得Kpa值。例如:收缩压mmHg加倍为,再加倍为,除以3得,再除以10,即16Kpa。反之,血压Kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
②去0乘4除以3法:即先去掉mmHg的个位数0,再乘4除以3,即得Kpa值。反之亦然。例如:收缩压mmHg,则11×4÷3=14.7Kpa.
3.老人远动后最宜心率计算
运动最适合心率=-年龄。
例题:患者男性,65岁,身体素质良好,运动后老人最适宜的心率应在
A.次/分
B.次/分
C.次/分
D.次/分
E.次/分
标准答案:B
4.基础代谢率计算:
BMR=脉率+脉压-(此处的脉压计量单位仍按mmHg计)。
例题:患者女,35岁。甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率次/分,血压/90mmHg(18.6/12.0kPa)。护士计算其基础代谢率为:
A.69
B.39
C.19.6
D.49
E.29.6
算式:+(-90)-=39
标准答案:B
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