儿童安全手册防烫伤篇

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预防篇

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防烫、烧伤

厨房门口应设有护栏,防止孩子自由进入。

厨房内若使用的是需要生火的炉灶,不用时应将余火彻底熄灭。

厨房内的燃气应加燃气开关保护罩。

熨斗、打火机、火柴等高温或能生火的危险物品,应放在孩子不易拿到的地方。

热水壶、暖瓶、饮水器、电饭煲等应放到孩子踢不到或够不着的地方。

炉子、暖气等取暖设备需安装防护设施,以防孩子误触烫伤。

不要让孩子独自燃放烟花炮竹;他人在燃放烟花炮竹时,须让孩子保持一定安全距离;此外家长还需教育孩子不要随便捡拾或踩踏地面上看似燃尽的烟花炮竹,以免被某些未燃尽的爆竹炸伤。

急救篇

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烫烧伤

烫伤、烧伤在婴幼儿中也比较常见,且后果可能非常严重,家长们一定要做好预防工作。不是只有明火才能导致孩子受伤,像装有茶水的杯子、家里开了很久的灯、广场上的地灯、温度较高的洗澡水、长时间使用的热水袋、暖宝宝等都可能造成孩子的烫伤。此外,还有一个更加隐蔽的危险因素,即用微波炉加热的牛奶等乳制品。这种加热方式会导致乳制品受热不均,部分温热,而部分会过热。这就可能导致孩子消化道烫伤,且比皮肤烫伤要严重而难治得多,家长们一定要注意!

首先来讲解一下烫烧伤的分度。如下图所示,烧伤通常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度烧伤仅为表皮损伤,表现为皮肤发红、有灼痛感,一般没有水泡。其中晒伤也属于Ⅰ度烧伤。Ⅱ度烧伤伤及真皮,表现为局部红肿、皮肤上有水泡,疼痛更加明显。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层甚至皮下的脂肪、肌肉,创面无水泡,呈蜡白或焦黄,失去弹性、触之如皮革,甚至已发生碳化,是永久性组织损伤。

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视频观看:轻度烫伤的紧急处理

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视频观看:重度烧伤的紧急处理

//烫烧伤紧急处理

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NOCITCE

我们结合美国烧伤学会和国内资料总结后,做出以下推荐:

烧伤、烫伤、化学性灼伤的紧急处理,首先应尽快消除致伤因素——火焰烧伤时,若只烧到了衣裤,应立即脱去着火衣裤,若衣裤和皮肤已粘连,则应先灭火;酸碱烧伤时,应立即脱去或剪去沾有酸碱的衣物,迅速用大量流动水冲洗创面;四肢烫、烧伤时,可将肢体浸入冰水或冷水中,用干净毛巾覆盖伤口处,医院。

上述处理对烫伤面积大、较严重的患儿不适用。当孩子被严重烫、烧伤时,医院。家长在急救时应以不妨碍创面引流和医生诊治为原则,不要随便在创面涂抹香油、牙膏或红汞、紫药水等液体物。

如果孩子是Ⅰ度或Ⅱ度烧伤,且烧伤面积10岁内孩子小于体表面积的5%,10岁以上孩子小于体表面积的10%;或是Ⅲ度烧伤,面积小于2%且没有其他问题出现的情况下,家长需要采用“冲、脱、泡、盖、送”的方法进行紧急处理:(注:孩子一个手掌的面积占体表面积的1.25%,按照1%计算即可)

☆冲、脱、泡:目的是降温、止痛。使用冷水(自来水即可)对创面进行淋洗,但不要使用冰块,因为其会导致疼痛加剧或低体温甚至休克。淋洗的过程中最好能将孩子烫烧伤部位的衣物、饰品脱下,该剪就剪,莫要心疼。如果衣物实在是粘在皮肤上弄不下来就不要再强行撕扯了。清理好衣物后将伤处浸泡在冷水中,直到没有疼痛或者疼痛明显减轻为止,冲泡时间至少持续15分钟(国内也有推荐冲泡至少持续30分钟)。

☆盖、送:等孩子疼痛减轻后,尽量使用干净的、不掉毛的纱布松松的盖在伤处,防止污染,医院诊治。需要注意的是,千万不要在伤处涂抹东西,尤其是牙膏、酱油、蜂蜜、蛋清、锅灰等,覆盖上纱布送医即可。此外,伤处若有水泡出现,保持水泡的完整性对以后不留疤痕非常重要。切记不要把水泡刺破并把水泡内液体放出!

如果孩子的烫烧伤程度或面积超过上述标准,建议立即送医或拨打,尽快让专业人士进行处理。在这种情况下家长可进行的现场急救包括:将伤儿周围的火源撤走;除去烧伤处的衣物、首饰等(如果黏在皮肤上拿不下来就不要强扯);评估孩子的呼吸、心跳,必要时进行基础生命支持;使用干净的纱布覆盖伤处。若是发生化学灼伤则需要立即冲洗伤口,而其他情况下不建议冲泡伤口,因为大面积的烫烧伤口没入冷水会导致休克,很可能致使孩子死亡。

图源

王纯和网络

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