健谈三院烧伤科主任虞俊杰提醒夏季谨防小

一到夏天,医院烧伤科收治的烫伤儿童就会特别多,其中大多数是被开水或热汤烫伤。三院烧伤病区主任虞俊杰提醒家长,千万要让孩子远离煤气、热水瓶、饭锅或电源插孔等各种热源。家长在给孩子洗澡时,一定要先放凉水,再加热水,等水温合适后再给孩子洗澡!采访专家虞俊杰,医院烧伤病区主任,副主任医师。从事烧伤专业28年,具有丰富的临床经验,在烧伤休克、感染、营养代谢、创面修复及功能康复领域有较深造诣,擅长诊治各种烧烫伤及复合伤、冻伤;热挤压伤;难治性复杂伤口及烧伤、创伤和术后各种瘢痕畸形整复等。专家门诊时间:周五下午。烫伤小儿大多不满两周岁市三院烧伤科虞俊杰主任告诉记者,夏天天气热,人们穿衣单薄、皮肤外露,是烧烫伤的高发季节。在市三院烧伤科收治的烧烫伤患者中,7、8个月~2岁之间的小儿占80%以上。这个阶段的孩子刚好会爬、会翻身,或刚会走路,能触及身边或餐桌上的热源,好奇心很强,但自我保护能力很差,对外界的危险因素没有预知能力,动作不够协调。如果家长看管稍有疏忽,极易发生烧烫伤意外,可能造成终身遗憾。虞主任举例说,病房里有个2岁的孩子刚刚会走,抓了厨房桌子上的一碗热汤,翻在身上,面颈部烫伤,治愈后留下了难看的疤痕,这小孩以后的人生道路也会有影响,家长对此后悔莫及。病房里还有个18个月大的孩子,家长用热水烫衣服时,孩子跌到热水桶里,造成50%的烫伤,来医院的时候孩子已经休克,嘴唇发紫,全身冰凉,虽经全力抢救保住了性命,但由于小孩是疤痕体质,留下了大面积的疤痕,部分关节功能受损。发生这样的意外,不仅孩子受苦,数以万计的医疗费用也给家长带来沉重的经济负担。因此,虞主任呼吁家长一定要有防护意识,千万不能疏忽!同样的温度,由于小孩的皮肤比较娇嫩,一旦烧烫伤往往比成人更严重,轻则留疤,重则危及生命。烧烫伤后正确处理很关键

虞主任说,儿童的烧烫伤大多数都发生在家里,很多家长不懂得如何进行早期家庭急救,一看孩子烫伤,立刻就吓蒙了。他说,其实烧烫伤的早期处理非常简单,而且也是很有效的,这关系到烫伤的预后。

1、脱离热源,局部降温。孩子烫伤后,如果有衣物或者鞋袜覆盖在伤口上,家长千万不能猛地将覆盖物扯下,这样很容易将孩子娇嫩的皮肤一同扯下。最好轻轻地脱去衣服,或是用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服。立即用凉水持续冲洗或用冰水冷敷(时间约10分钟或更长,且伤后越早实施效果越好),可起到迅速降温减轻烧伤程度、清理创伤及止痛的作用。2、不涂东西,不破水疱。虞俊杰主任强调,家长不要在孩子烫伤的皮肤上涂任何东西!有人涂牙膏、酱油、糖、羊毛、紫药水等,这样不但不能减轻伤情,而且会继续剌激创面,加深受伤程度,增加感染的机会,到医院后也给医生的诊治造成困难,掩盖病情,而且冲洗这些涂抹物时还会加重病人的痛苦。如果创面上出现小水疱,且是完整的,千万不要把水疱弄破,到医院经医生把水疱里的水抽掉后,水疱皮是个天然的保护层。3、及时送医,正规治疗。虞俊杰主任提醒,如果小儿烧烫伤面积大,程度也比较深,尤其是头部、面部、颈部等部位的严重烫伤,医院抢救。由于小儿烧伤很容易发生休克及其他并发症,且小儿的治疗与护理均有其特殊性,在不正规的小诊所如果治疗不当,将给患儿和家长造成不必要的损失。烧烫伤后感觉不痛更危险虞俊杰主任介绍,浅度烫伤,往往感觉非常疼痛,经治疗1~2周后就能愈合;而深度烫伤,却不怎么感觉疼痛,一定要经专业医生植皮手术后方能愈合。在日常生活中经常能遇到冬天使用热水袋造成的烫伤,烫伤面积不大,也不感到疼痛,病人就以为没事,但这种烫伤就像温水煮青蛙,属低温长时间的损伤,往往伤及真皮层,需要手术植皮。我们现在使用的烧烫伤深度判断标准是“四度五分法”,从Ⅱ°烫伤开始,医院,由专业的烧伤科医生来处理。Ⅰ°:伤及表皮,造成皮肤局部红斑,轻度红肿,无水疱形成,3、5天就愈合。浅Ⅱ°:伤及表皮及真皮浅层,以创面水疱形成为主要特点,很痛,会留色素,3~6个月恢复正常颜色。深Ⅱ°:伤及真皮深层,可形成小水疱,不怎么痛,会留疤痕。Ⅲ°:伤及皮肤全层,创面苍白或焦黄炭化、干燥,呈皮革样,痛觉消失。Ⅳ°:深及肌肉、骨骼。王健无锡新周刊“健康养生”版、太湖明珠网“健康养生”频道掌门人,有多年医学和传媒工作经验。

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