31.患者，女，31岁。白带增多伴瘙痒3天，为黄绿色稀薄泡沫样，悬滴法查到滴虫，护士在指导患者自我护理、用药方法及切断传染途径的同时，还应告知在月经干净后复查滴虫连续几次阴性为治愈标准
A★2次
B★3次
C★4次
D★5次
E★6次
答案：31.B
32.患者，女性，25岁。诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知患者最适宜的冲洗液为是
A★0.5％醋酸溶液
B★1‰高锰酸钾溶液
C★生理盐水
D★0.5％乳酸溶液
E★2％碳酸氢钠溶液
答案：32.A
33.患者，女性，32岁，已婚.阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周，妇科检查分泌物呈豆腐渣样，阴道黏膜有白色膜状物，轻轻擦去后可见糜烂及浅表溃疡，该患者首选辅助检查是
A★所有患者都应做阴道分泌物检查，必要时做细菌培养
B★取分泌物前可先做双合诊检查
C★取分泌物前先用0.2％的碘伏消毒会阴部
D★取分泌物进行革兰染色
E★进行胺臭味实验
答案：33.A
34.患者，36岁。近几天感到外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄状且有腥臭味，应建议患者做的检查是
A★阴道分泌物悬滴检查
B★宫颈刮片
C★宫颈管涂片
D★阴道侧壁涂片
E★阴道窥器检查
答案：34.A
解析：该患者是滴虫性阴道炎，最简便的检查方法是阴道分泌物悬滴法。
35.患者，女性，37岁。患有外阴炎，医生嘱1：的高锰酸钾液坐浴，患者向护士询问每天做几次，每次多长时间，下列回答正确的是
A★每日3次，每次5分钟左右
B★每日3次，每次10分钟左右
C★每日2次，每次20分钟左右
D★每日2次，每次35分钟左右
E★每日1次，每次40分钟左右
答案：35.C
36.患者女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎，近来月经不规则，前来咨询避孕措施，护士应指导其选用
A★口服避孕药
B★长效避孕针
C★安全期避孕
D★阴茎套
E★宫内节育器
答案：36.D
解析：根据患者情况应选择阴茎套避孕。
（37～39题共用题干)
某患者，因白带增多前来就诊，检查后诊断为“宫颈中度糜烂”，该患者很紧张，前来咨询。
37.护士告诉该患者慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是
A★宫颈糜烂
B★宫颈息肉
C★宫颈肥大
D★宫颈腺体囊肿
E★宫颈管炎
答案：37.A
38.宫颈中度糜烂是指糜烂面积占宫颈面积的
A★1/2以下
B★1/3～1/2
C★1/3以上
D★1/3～2/3
E★2，3以上
答案：38.D
解析：宫颈糜烂根据糜烂面积大小分为三度：（1）轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3，（2）中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3~2/3，（3）重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
39.慢性宫颈炎的治疗方法中不恰当的是
A★电熨治疗
B★冷冻治疗
C★激光治疗
D★全身大剂量应用抗生素
E★局部上药
答案：39.D
解析：宫颈炎以物理治疗为主进行局部治疗，局部药物治疗适用于轻度糜烂；物理治疗（冷冻、激光或微波炉）适用于中、重度糜烂。
40青春期功血最常见的类型是
A★排卵期出血
B★黄体功能不全
C★排卵型月经过多
D★子宫内膜脱落不全
E★无排卵型功血
答案:40.E
41.导致功能失调性子宫出血的病因不包括
A★精神紧张
B★营养不良
C★子宫肌瘤
D★过度劳累
E★气候骤变.
答案：41.C
解析：功能失调性子宫出血是没有器质性病变的。
42.子宫内膜异位症患者的典型症状是
A★撕裂样疼痛
B★转移性腹痛
C★继发性渐进性痛经
D★脐周疼痛
E★牵拉性疼痛
答案：42.C
解析：子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经。
(43～44题共用）
患者，男性，34岁，突然固定在喝水的姿势，面部无表情，不语，不动。
43.该患者出现的精神症状是
A★意志减退B★思维迟缓
C★兴奋状态D★木僵状态
E★意志缺乏
答案：43.D
解析：木僵：动作行为和言语的抑制或减少，病人经常保持一种固定姿势，不语、不动、不食、面部表情固定，大小便潴留，对刺激缺乏反应，如不予治疗，可维持很长时间，轻度木僵称作亚木僵状态，表现为问之不答、唤之不动、表情呆滞，但在无人时能自动进食，能自动大小便，严重的木僵见于精神分裂症，称为紧张性木僵，轻度木僵可见于严重抑郁症、应激相关障碍及脑器质性精神障碍。
44.此精神症状属于
A★知觉障碍
B★思维障碍
C★情感障碍
D★意志障碍
E★感觉障碍
答案：44.D
解析：意志障碍包括意志增强、意志减退、意志缺乏、木僵、蜡样屈曲。
(45—46共用题干)
患者男，35岁，因失眠，乏力，少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒，精神疲惫、消瘦、语音低，情绪不稳，诉“不想活了”，诊断为抑郁症。
45.评估该患者时首先要注意的问题是
A★机体的营养状况
B★认知与感知状况
C★有无自伤自杀行为
D★睡眠与休息状况
E★注意安慰开导
答案：45.C
解析：患者情绪不稳，在评估该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为，半数左右抑郁症病人会出现自杀观念，抑郁症病人最终会有10%~15%死于自杀。
46.针对患者首要的心理护理是
A★鼓励患者抒发自己的内心情感
B★激发患者积极情绪
C★鼓励患者学习新的应对技巧
D★与患者建立良好的护患关系
E★劝阻患者的自杀想法
答案：46.E
解析：针对患者首要的心理护理是劝阻患者的自杀想法
47.患者，女性，30岁，已婚，近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓，早醒，便秘，自觉脑子变笨，好像木头一样，整个世界都是灰色的，什么都没有意思；觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头，该患者最可能的诊断是
A★神经衰弱
B★抑郁症
C★癔症
D★反应性精神病
E★精神分裂症
答案：47.B
48.患者，女性，32岁。患有抑郁症，有严重睡眠紊乱，护士观察到患者睡眠的特点是
A★早醒
B★易醒
C★入睡困难
D★睡眠过度
E★时醒时睡
答案：48.A
解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，早醒是大多数病人的主诉。
49.护士对抑郁症患者进行健康宣教时，患者表示不耐烦，此时护士的最佳反应是
A★“你该认真听讲，不然你的病会更加重的。”
B★“如果你不想听，我陪您坐一会儿吧。”
C★“你这孤独对你没有好处，这是为你好。”
D★“不听可不行，护士长会来检查的。”
E★“不想听也行，我把宣传材料放在这里，您一会自己看吧。”
答案：49.B
解析：采用排除法，选择最佳反映，正确答案为B★
50.患者男性，28岁。精神分裂症，第2次复发住院治疗后拟于明日出院，护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是
A★规律生活
B★锻炼身体
C★加强营养
D★维持药物治疗
E★参与社会工作
答案：50.D
解析：在药物治疗方面，应强调早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗”的原则，一般急性期6~8个月，巩固期治疗3～6个月，两期剂量相同，维持期剂量应个体化，维持治疗对于减少复发或再住院具有肯定作用，第一次发作维持治疗1～2年，第二次或多次发作维持治疗时间应至少5年，甚至是终生服药，原则上单一用药。
51.男性，41岁。首次发作精神分裂症，经药物治疗后症状缓解，自知力部分恢复，家属询问继续服药时间是
A★医生指导下长期治疗
B★医生指导下不少于1年
C★医生指导下不少于2年
D★医生指导下不少于3年
E★医生指导下不少于5年
答案：51.B
52.患者男性，65岁。1年前诊断为“阿尔茨海默症”，由其老伴照顾.前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到，社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是
A★为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里
B★为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话
C★老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭
D★老伴时常会让患者帮忙做一些家务
E★为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片
答案：52.A
解析：采用排除法，明显A选项做法不合理，所以正确答案为A。
53.现场应先抢救的伤员是
A★腰椎骨折合并截瘫
B★股骨干骨折
C★腹部开放伤有肠管脱出
D★动脉破裂大出血
E★头部开放伤有昏迷者
答案：53.D
54.以下属于开放性损伤的是
A★挫伤
B★裂伤
C★扭伤
D★挤压伤
E★冲击伤
答案：54.B
55.大面积烧伤急救，病人口渴应给予
A★热开水
B★糖开水
C★淡盐水
D★纯净水
E★凉茶水
答案：55.C
56.男性，20岁。体重60kg，Ⅱ°烧伤面积为40%，在第一个8小时内液体输入量为(基础水分按ml计算)
A★ml
B★ml
C★ml
D★ml
E★ml
答案：56.E
知识点：补液量
解析：本题的第1个24小时补液量为60×40×1.5＋＝ml，补液应遵循先快后慢，先晶后胶交替输入的原则，补液总量的一半ml应在伤后8小时内输入，（烧伤后第一个8h渗出最快，故当日应输入的总量的1/2要在8h内输完，剩余量在第2、3个8h内输入，生理需要量则在24h内均匀输入。）
（57～60题共用题干)
患者，男性，25岁。体重60kg，不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。
57.此患者的烧伤面积为
A★30％
B★20％
C★27%
D★32％
E★35%
答案：57.C
解析：采用中国九分法计算烧伤面积
中国九分法
部位
成人各部位面积(%)
小儿各部位面积%
头颈
9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢
9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3=27（前部13后部13会阴1）
9×3
双下肢
9×5+1=46（双足7双小腿13双大腿21臀部5）
46-（12-年龄）
58.此患者的烧伤程度为
A★轻度烧伤
B★中度烧伤
C★重度烧伤
D★特重度烧伤
E★轻中度烧伤
答案：58.B
解析：中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10％～29％，或Ⅲ度烧伤面积＜10％，此患者Ⅱ度烧伤面积占27%，所以是中毒烧伤
59.伤后3小时，患者主诉口渴.体检：脉搏次/分，血压80/60mmHg，尿量15ml/h，患者血容量减少的原因中，以下错误的是
A★血浆自创面渗出
B★血浆渗出到组织间隙
C★心排出量减少
D★末梢血管扩张
E★创面的毒素吸收入血
答案：59.E
解析：烧伤后迅速发生的反应为体液渗出和各类炎症介质的释放，由于大量血浆样液体从血管内渗出，致使有效循环血量减少，极易引起低血容量性休克。
60.对该患者实施补液治疗，其中电解质溶液首选
A★O.9％氯化钠溶液
B★5％葡萄糖氯化钠溶液
C5％碳酸氢钠溶液
D★林格溶液
E★平衡盐溶液
答案：60.E
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