健康小提示
孩子都有调皮捣蛋的阶段，而且精力旺盛、好奇心强、又没有危险意识，所以很难不受一点伤害。据全球儿童安全组织发布的数据，每天有个孩子死于意外伤害，其中3-7岁孩子是处于意外伤害的高峰！
专家介绍
吴辉文
湖北省妇幼保健院儿童保健科副主任医师，湖北省特殊儿童康复协会委员，从事儿科临床工作10年，从事儿童保健工作10余年，擅长儿童营养、喂养、生在发育、儿童心理行为问题、儿童意外伤害防治等。
常见意外有很多，比如：溺水、跌落、擦伤、烧烫伤、异物卡喉、交通意外、动物伤害等。那么，万一孩子出现了意外伤害，该如何处理呢？
常见的意外伤害处理办法
01
坠床
坠床也是孩子经常会遇到的意外，家长看到孩子摔到地上，通常会着急的赶忙抱起孩子。但其实，孩子坠床建议就地观察5分钟。这期间不要移动孩子，不要摇晃孩子，只要观察孩子是否有意识改变，是否有流血、骨折。一般如果孩子没有损伤，那么刚开始可能会因为害怕、疼痛、撒娇等哭一会，但孩子意识是清晰的，之后孩子就和以往一样，该吃吃，该玩玩。这时就不用太担心了，医院，在家正常护理即可。但因为有些颅内出血出现的时间较慢，所以还是应该观察孩子48小时内的精神状态是否正常，如果出现异常，比如孩子出现萎靡、激惹、说头痛、走路不稳、口齿不清等情况，医院。如果孩子有发一会儿呆，可能伴有恶心、口齿不清、头痛等表现，提示出现了短暂的脑震荡，即使几分钟后就恢复正常，医院检查。如果孩子头部撞伤后出现意识反常，例如目光呆滞、呼叫不醒、全身松软，提示孩子有脑部损伤较重，需要立即拨打。如果孩子呼叫不应，没有呼吸，应立即给孩子进行基础生命支持，核心也就是心肺复苏。如果发现孩子有头部流血的话，要立即对孩子进行按压止血，按压住出血点就行，需要5-10分钟。如果孩子头部或者脖子摔在硬物上，有流血或孩子不能转头，考虑有颈椎损伤，除非影响心肺复苏，不要移动、摇晃孩子，避免加重颈椎损伤，可以等医务人员到场后处理。
心肺复苏术：
心肺复苏是对呼吸停止，心跳骤停病人的一种急救措施，试图通过心肺复苏使病人恢复自主呼吸和心跳。如食物药物中毒、车祸、心脏病、高血压、触电、气体中毒、异物堵塞呼吸道等导致病人停止呼吸和心跳的情况均可以通过心肺复苏来抢救。
具体做法是使孩子仰卧，救护者一手捏住孩子的鼻子，另一手托着他的下颌，吸一口气，然后用嘴对着孩子的嘴将气吹入。吹气5次，再进行胸外按压30次，随后2次吹气，继之30次胸外按压，如此循环。胸外按压时，以左手掌根部紧贴孩子的胸骨下端剑突以上（即胸部下正中处），右手掌根重叠放在左手背上，双臂伸直垂直按压，切忌用力过猛，以免损伤胸骨，深度大约为5厘米，至少达到次/分钟的频率。
02
溺水
溺水是孩子常见的意外伤害，可能导致孩子窒息，严重会导致孩子死亡。如果发生溺水，要迅速采取以下措施：
1.迅速清除溺水孩子口腔里的淤泥、水草及污物，保持呼吸道的通畅。
2.如果孩子喝了大量的水，救护者可一腿跪着，另一腿屈膝，将孩子腹部放在屈膝的大腿上，然后一手扶着孩子的头，将他的嘴向下，另一手压在背部，使水排出。
3.判断孩子有无呼吸，若呼吸很弱或停止呼吸，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
4.切记同时呼叫，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
03
烧伤、烫伤
孩子可能会被热水、热粥、热汤等烫伤，也可能因碰倒煤炉等造成烧伤。那孩子出现了烫烧伤后，怎么办呢？
如果烫烧伤面积小，可以采用冲、脱、泡、盖、送的方法进行紧急处理。
冲：迅速将受伤部位浸泡于冷水中，或以流动的自来水冲洗，以快速降低皮肤表面热度。冬天穿的衣服多，不要将衣服扒开，要连同衣服一起在冷水龙头下冲洗，降温。
脱：充分冲洗后，感觉到不很疼了再小心除去衣物，必要时可以用剪刀剪开衣服，或暂时保留粘住部分，尽量避免将水泡弄破。
泡：进一步浸泡于冷水中，可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积广大，年龄较小，则不必浸泡过久，以免体温下降过低，或延误治疗时机。
盖：用干净床单或布、纱布等覆盖受伤部位，包扎好再送医。
送：除极小的烧烫伤可以自理外，医院做进一步的创面处理。若伤势较大需要住院治疗，则最好送到设施条件好、经验丰富的烧伤专科。
如果烧烫伤面积大，程度比较深，用冷水处理可能会加重全身反应，医院抢救。
04
异物噎住
春节期间，家家户户都会买花生、瓜子、果冻等零食。这些零食是孩子们的最爱，但由于年幼的孩子吞咽功能尚未发育完善，容易使异物进入气管，引发危险。
孩子被异物梗住呼吸道后，孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现。这时候家长要鼓励孩子咳嗽，通过咳嗽的力量将异物咳出来。或者把手指伸到宝宝的喉咙深处，按压舌根来催吐。如果异物太大，完全堵死气道后，孩子就不能咳嗽了，多会表现出典型的动作：双手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出来。这时需要立即使用海姆立克急救法，千万不能耽搁。
海姆立克急救法：
对于1岁以上的儿童，家长跪蹲在孩子的身后，双手环抱孩子，一手握拳，虎口贴在孩子剑突下，肚脐之上的腹部中央位置，另外一手握住该手手腕，然后突然用力收紧双臂，使握拳的虎口向患儿腹部内上方猛烈回收。如果异物没有冲出，家长要立即放松手臂，然后重复该动作，直到异物被排出。
对于1岁内的婴儿，因为孩子还不能站立的很稳，孩子又特别矮小，使用上面的方法就不适合了。家长可以先在孩子后背肩胛骨之间用力向下冲击性的拍5下，如果异物没有冲出，将孩子翻过来，在心脏按压的位置（双乳连线之间的胸骨中央部位）按压5次，每秒1次，按压深度为4cm（这需要家长用力）。如果异物没有冲出，反复以上步骤，以上两个动作可最多重复5次。
以上操作时，一定要保证抱好孩子！千万别在救治的时再摔着孩子，如果一个人不行，就再找一个人帮忙护着孩子。另外，要保证孩子的头低脚高位置，方便异物冲出。
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