盛夏烧伤患者增加,儿童占一半!
儿童是烧烫伤的高危人群,多数儿童烫伤发生在家中,被热水、热饭菜、取暖设施甚至明火烧烫伤。暑假期间,儿童待在家中的时间增加,烧烫伤风险也随之增长。
烧伤的定义
凡由热力:如火焰、蒸汽、热液、炽热固体等,电流、放射线、激光,强酸或强碱等化学物质作用于人体所引起的损伤,均称为烧伤。烫伤是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。
烧伤的程度和临床表现
根据烧伤程度深浅,分为一至三度:
1、:为表皮损伤,仅局部皮肤发红、疼痛,一般3-5天痊愈,不留瘢痕,但可能有一过性色素改变。
2、:浅二度是真皮浅层烧伤,局部发生水疱,庖壁薄容易破裂,极度水肿,伴有剧痛,如不发生感染,则7-11天痊愈;深二度烧伤达真皮深层,疼痛较轻,水疱较少,疱壁较厚,基底微红或白色皮损中有红色斑点,易发生感染,一般经3-4周愈合,形成增生性瘢痕。
3、:烧伤深度达皮肤全层或更深,皮色苍白或形成焦痂,无痛感。这类烧伤难以自愈,两周后焦痂脱落形成肉芽创面,愈合后发生萎缩性瘢痕,常因瘢痕收缩而引起局部畸形。
成人烧伤面积超过15%,小儿超过10%,就可能发生休克。烧伤越重,休克出现越早。如创面感染,易造成败血症。
01
烫伤处理,一步都不能错
送到急诊就诊的烫伤患儿,家长绝大部分根本就没有做第一现场处理,患儿就这样在恐慌和医院,不仅让孩子忍受了更多的痛苦,更是错过了降低烫伤等级的最佳时机。
如何在第一时间处理烫伤的宝宝?
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烧伤急救原则:
迅速脱离致伤源
立即冷疗
就近急救
转运
热力烧伤,包括火焰、高温蒸汽、液体、固体等,应尽快脱去着火或热液浸湿的衣服,如果冬天衣服太厚,可以考虑剪开衣服,如果发生衣服和皮肤的粘连,不要强行分离。
可用水将火浇灭或就地打滚压灭火焰,千万不要站立或奔跑,以防火借风势或造成头面部烧伤和吸入性损伤,并离开密闭或通气不良的现场。
如仅为一、二度烧伤,生命体征平稳:
应及时冷水冲洗或浸泡受伤部位至少30分钟以上,(注意水的压力不要过大,以免再次损伤皮肤)。
用干净的布或者毛巾覆盖受伤部位,以免受损的皮肤接触到不干净的东西。
如为强酸强碱烧伤:
第一时间去除表面污染衣物后,应先用干净毛巾或衣物尽快擦去皮肤表面强酸或强碱,再用大量清水冲洗,以免高浓度酸碱直接遇水后释放热量加重局部损伤。
如为头面部烧伤:
应首先注意眼部,尤其是角膜有无损伤,优先冲洗。
如为电烧伤:
应首先立即切断电源再去救治伤者,以免自身被电击伤,同时进行人工呼吸和心外按压等急救处理,医院处理。
我们能自行紧急处理的也就这么多了,冷疗之后再判断伤情,医院进行后续处理。
家长千万别着急忙慌的还没做冷医院,让热损伤进一步加重,反倒延误了最佳紧急处理时机。
二度及以上的烧伤情况还医院外科就诊请医生评估处理一下的,以免继发感染造成不可挽回的伤害。(但即便是及时就医,深二度以上的烧伤还是难免遗留瘢痕。)
对于婴幼儿的烫伤,医院就诊,一是因为感染隐患,二是要评估有无脱水风险。
一定要避免哪些错误的操作?
出现烫伤意外,切记不要做以下事情,以免会加重烫伤等级,出现感染,留下瘢痕:
(1)不要在没有完成医生检查的情况下,往受伤部位涂抹烫伤药膏,尤其是颜面部的烫伤,因为有些药膏会造成色素沉着;
(2)不要往受伤部位涂抹牙膏,蜂蜜,酱油等等,这些不会缓解烫伤等级,反而会加重感染的概率,甚至造成瘢痕;
(3)如果出现水疱,不要自己在家里自行穿刺挑破,通常来讲,直径小于5cm的水疱,都可以自行吸收,如果是大的水疱,医院,在医生的操作下穿刺;
(4)如果水疱在家中自行破裂,千万不要剪下破损水疱的皮,只要轻轻的把皮覆盖在伤口上面即可。
关于烫伤,最后还是想说:
防范、防范、防范,最重要!
小儿烫伤,原因大多是不注意防范家中的安全隐患,造成幼童的意外。据统计,目前在家中的意外烫伤,90%是由热水引起的,这也和我们爱喝热水的文化有关。因此在家中,家长一定要把热水壶等放置在宝宝不宜触及的地方,彻底杜绝安全隐患。
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