护资考试中
最让同学们难受的烧伤知识点来喽！
考点一烧伤的分期
烧伤分为：急性体液渗出期—感染期—修复期—康复期
急性体液渗出期体液渗出，伤后2—3小时最为急剧，8小时达到高峰，随后逐渐减慢，至48小时逐渐稳定并开始回吸收。此期由于体液大量渗出，容易发生低血容量性休克。
考点二烧伤的面积计算及深度判断
(1)烧伤的面积计算九分法：将人体体表面积划分为11个9%的等份，加会阴的1%，构成%。
考点速记：
三三三
(头面颈)
五六七
(双手、双前臂、双上臂)
十三十三会阴一
(腹侧、背侧、会阴)
五七十三二十一
(臀、足、双小腿、双大腿)
小儿：头颈部：9+(12-年龄)
躯干：46%-(12-年龄)%，其余同成人。
(2)烧伤的深度按组织损伤的层次，通常采用三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。
Ⅰ度
伤及表皮浅层，表现为红斑症，干燥，有灼伤感
Ⅱ度
浅二度：伤及表皮的生发层及真皮乳头层，皮肤红肿明显，有大小不一的水泡，创面红润，潮湿，疼痛剧烈
深二度：伤及真皮层，基底苍白与潮红相间，创面湿润，痛觉迟钝，网状栓塞血管
Ⅲ度
伤及皮肤全层，创面无水泡，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞血管，呈皮革样
考点三烧伤液体疗法
大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入，恢复有效循环血量，防治休克。
(1)补液量问：第一个24小时补液量？体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)+生理日需水量ml(儿童60-80ml/kg，婴儿ml/kg)
问：输入时间？计算量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。
问：第2个24小时补液量？电解质和胶体为第1个24小时计算量的一半，生理日需水量ml不变
补液种类问：晶胶比值？胶体液为2:1，特重度烧伤或小儿烧伤时为1:1。
问：首选溶液？首选平衡盐液，胶体液首选血浆，也可用全血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。
问：补液原则？一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，液种交替输入的原则。尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。
(3)观察指标尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一，也是调整输液速度最有效的观察指标，一般婴儿应维持在10ml，小儿20ml，成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20ml左右;有血红蛋白尿时要维持在50ml以上。
考点四其他护理
1.对于重度烧伤患者采取保护性隔离。
2.暴露疗法：适用于Ⅲ度烧伤，特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤，特殊感染(真菌、铜绿假单胞菌)的创面及大面积烧伤。临床常用支被架。
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