好奇是一个人的天性
从出生开始
身边的一切都是新鲜的
本能的反应
让孩子把所有的事物都当成食物
总之在孩子的世界里
没什么是不能吃的
特别是到了吃坚果的季节
这个时候
家长一定要格外当心
因为一不小心
就成为危及生命的“炸弹”
前不久,1岁的小俊因为喘息10余天,咳嗽7天入住广东医科医院PICU。
入重症监护室后,医生结合患儿病史和肺部CT结果,发现小俊咳嗽的原因竟是气管有异物。后经纤支镜手术,从小俊的气管里取出四分之一颗花生。
无独有偶,在刚刚过去的两个月,广东医科医院儿童重症医学科先后收治了4位经历相似的特殊小病友,他们均因重症肺炎而来就诊,医生从他们呼吸道里都取出同一样物体:花生!!!
其实
气管吸入异物
是常见的小儿急症、重症
造成中国儿童意外伤害的因素里
第一名是烫伤和烧伤
其次就是气管异物
如果发现不及时或处置不当
气管异物可直接危及孩子的生命
一粒小小的花生
为什么大人能吃,孩子却容易出事呢?
这是因为儿童的气管更细,而咽喉反射功能又尚未发育健全,他们又处于对世界充满好奇却又没有安全意识的年龄,什么东西都喜欢往嘴里送。再加上他们的咀嚼能力差,不能把块状的食物嚼碎,所以就更容易发生气管异物了。
儿童气管异物以花生、瓜子、豆类等果仁多见,此外还有切成颗粒状的食物,比如胡萝卜、苹果等,纽扣、硬币、玩具小零件也会有。广东地区因为有给婴幼儿喝煲汤、咸粥等习惯,这些粥里有一些动物的骨片,所以动物骨片的异物,比如黄鳝鱼骨之类,较全国其他地区高。
正常的气道是干净的,一旦异物吸入,会刺激呼吸道,立即引发剧烈呛咳。如果异物对气管堵塞严重,会马上出现面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状。
异物没取出,有影响吗?
小朋友一个不小心
气管吸入异物
一开始都会剧烈咳嗽,满脸通红
严重者甚至会窒息
但因为大多数都是花生瓜子等小异物
没咳出来就会顺着气管掉下去
进入、滞留在肺里面
这样,对身体有影响吗?
继续咳嗽
短时间不会有太大症状,就像进入了“缓解期”。但像花生、瓜子是油性异物,时间长了就会分解出油性物,对人体的气管黏膜造成刺激作用,再次引起咳嗽。
因为有炎症的刺激,小朋友在活动的时候就会咳嗽和喘息,像哮喘一样。
肺气肿、肺堵塞
一旦肺部通道被堵塞,会引起更严重的疾病,例如小孩的肺气肿、肺堵塞,表现为呼吸困难。
肺部气体外溢时间长了会引起发烧,甚至引发并发症。
比如剧烈咳嗽的时候,本来在肺部的气体就会往外溢,跑到皮下,在脖子周围会形成皮下气肿,捏起来会有“污血感”。如果跑到胸腔、心脏,就会引起呼吸困难,甚至危及生命。
因此提醒广大家长,千万不要以为小朋友没咳嗽就不管了,“定时炸弹”还停留在身体里呢!
如何识别“炸弹”
也可从孩子的咳嗽进行观察
气管异物引起的咳嗽有3个特点
1.孩子近期没有明显的感冒、发烧症状,却经常咳嗽。
2.孩子的咳嗽是一阵一阵的,活动、哭闹的时候咳嗽一阵,然后又慢慢缓解了,而不是长期咳嗽。
3.看了好多个医生,孩子的咳嗽还是不好,就要考虑有没有呛入异物的可能性。
如果一旦发现发现孩子因为气管异物窒息
家长一定要迅速去急救
可采用背部拍击法及胸部冲击法
也就是大家听过的海姆立克法。
家有娃娃的爸妈一定要学会!
可以救命!!!
什么是海姆立克急救法
让宝宝处于头低臀高位
然后在两侧肩胛骨的中间
用掌根连续五次向下向前叩击
如果这种方式没有将异物排出
还可以将宝宝仰卧
通过按压腹部排出异物
在宝宝的脐上和剑突下的位置
连续五次有节奏地向下向前冲击
这样的急救法同样适用于成年人
时刻小心提防祸从“口”入,
为了宝宝,
再细节的隐患也必须扫清。
玩具小部件、牙签、硬币、纽扣电池……
甚至是一颗龙眼或一粒葡萄,
都可能威胁到宝宝的安全。
提醒爸爸妈妈们,请一定要告诉孩子:
吃饭时不要乱跑乱跳
同学间不要推推搡搡
吃饭一定要细嚼慢咽
希望每个人都学会这套方法,
也希望它永远派不上用场!
来源:广东医院
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