患者，男性，四十多岁，
烧伤面积50%，
%以上的面积为Ⅲ度烧伤，
病情危重，转入ICU
医院接诊过最严重的烧伤患者，
但重度烧伤带来的痛苦，
同样刻骨铭心。
远离冬季烧烫伤，
医生发出紧急提醒：
冬季烧烫伤，多半和它们有关！
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又见特重度烧伤患者！烧伤面积50%，%以上为Ⅲ度！
医院时，黄茂安（化名）神志清醒，表情痛苦。躯干、四肢、臀部等多处烧伤，面积高达50%，均为Ⅱ度-Ⅲ度，其中Ⅲ度烧伤高达%以上。被烧伤的皮肤大量红斑水疱形成，部分创面偏白，局部可见黄痂。此时，患者已出现寒战，未发热，急诊紧急予以清创，考虑患者病情危重，转入ICU接受进一步治疗。医院烧伤整形专科主任马江波介绍：“患者为火焰烧伤，面积较大，程度较深，情况危重，随时可出现休克，需要进一步输血补液抗休克以及营养支持等治疗。”为补液抗休克治疗，先后予以输入血浆ml，输血后，患者血压较前平稳，小便量较前增多。随着补液、输血抗休克、抗感染等一系列治疗，患者情况逐渐向好，随后转入烧伤科病区。从ICU转入普通病房，并不意味着“高枕无忧”。马江波主任介绍，根据病程发展，烧伤患者通常要经历体液渗出期、急性感染期以及修复期这三个阶段，每个阶段都大意不得。体液渗出期是烧伤患者要挨过的第一关，烧伤的面积越大，则体液的丢失量越大，如无及时治疗，就可能导致血容量减少而引发休克。第二关则是急性感染期，患者在烧伤后，抵抗力会急速下降，若伤口没有及时妥善处理，就很容易感染细菌，进而导致创面感染。若细菌沿着体液的吸收侵入人体血液中，还可诱发败血症或脓毒血症，危害甚大。到了第三关则是修复期。烧伤的程度越重，创面愈合的时间越久。
由于黄先生属重度烧伤，医生进行了烧伤创面削痂及植皮手术，以促进创面愈合。
目前，仍在密切观察治疗中。
冬季烧烫伤不同于夏日，最需警惕“温水煮青蛙”！从事烧伤专科工作多年，马江波主任指出，夏天伤烫伤和冬天烧烫伤事故发生原因往往不同。夏天衣衫单薄，最为常见的是小儿热水烫伤。冬季则不然，由于天气寒冷，因取暖发生的烧烫伤最为多见。其中，一类是像黄先生这样的火焰烧伤。另一类最易被忽略，也最需警惕，是具有“隐蔽式”危害的“温水煮青蛙式”低温烫伤。马江波医生强调，低温烫伤最大的特点是创面小，深度大。也许表面看起来不严重，仅仅是红肿或小水泡，但其实皮肤深部已经受到损伤。如果处理不当，严重情况下会发生感染、溃烂，甚至长时间无法愈合。所以，冬季低温烫伤尤需提防。如何预防低温烫伤？
医生指出，老人和儿童是低温烫伤的高危人群。预防低温烫伤，要注意正确的取暖方式。
电热毯最好在睡觉前两小时打开，睡觉时关掉；加热档位不要开到最高；身体不要直接接触电热毯，中间应隔一条床单或毛毯。
热水袋使用前先检查橡胶有无老化及渗漏；不可以灌入刚煮沸的开水；不要灌得太满，70%即可，排出空气后确保拧紧盖子；避免直接接触皮肤，应用毛巾、布等包住后使用。
暖宝宝不要直接贴在皮肤上，最好隔几层衣服；贴暖宝宝的时间不要太久，每隔一段时间，揭下来换个位置贴；不要贴着暖宝宝睡觉。
电暖扇不要距离身体太近；不要长时间对着身体同一部位加热；温度不要调的过高；使用电暖扇时不要接触到其表面。
东阳医院烧伤整形专科：
最后，医生强调，发生低温烫伤后应该在第一时间用流动的冷水清洗患处15-0分钟，以减少烫伤部位的余热对皮肤组织的损伤。情况严重者，医院治疗，切忌在患处涂抹酱油、醋、牙膏、润肤霜、黄油等，以防创面感染。东阳医院烧伤整形专科
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