6月20日晚上8:00至9:30,小儿外科及甲状腺乳腺外科主任李汉智、护士长李苗和部分医护人员受邀做客《健康家园公益直播间》,为大家讲解关于小儿腹股沟疝的相关知识。
什么是疝呢?疝是指体内脏器或组织离开正常解剖部位通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位,称为“疝”。
疝,多发生于腹部,以腹外疝多见,其中腹股沟疝最为多见,俗称“小肠疝气”。李主任说到,很多部位都可引起腹外疝,以腹股沟疝多见。
小儿腹股沟疝的临床表现小儿腹股沟疝几乎均为斜疝,患儿表现为腹股沟区包块,或阴囊内明显隆起,女患儿常在耻骨联合侧上方。
常在哭闹时突出,可自行还纳或轻揉后消失。做valsava动作时可使疝突出。
小儿腹股沟疝的诊断1、医生检查
2、辅助检查:彩超
3、腹腔镜探查:即可诊断,又可治疗
小儿腹股沟疝的治疗疝的治疗原则手术,否则后果严重。
非手术治疗:
一般主张1岁以内患儿,可暂不手术治疗,选择棉线束带或绷带压迫内环,部分患儿有自愈可能。但研究发现小儿长期佩带疝带可能压迫导致局部组织薄弱,增加日后修补困难。
手术治疗:
1岁以上患儿腹股沟疝无自愈可能,需手术治疗即疝囊高位结扎术。最小年龄不低于6个月为宜。
嵌顿疝:病情允许建议还纳后择期手术,若还纳失败则急诊手术。
小儿腹股沟疝修补术历史演变传统疝囊高位结扎术由于小儿腹股沟疝几乎均为斜疝,腹股沟管及相关肌肉将随着患儿继续生长发育,因此仅需疝囊高位结扎即可。
如果在女孩表现为难复性疝,则20%的可能为滑疝,应避免损伤输卵管。因女性腹股沟管内无重要结构通过,将卵巢及输卵管还纳入腹腔、分开圆韧带后可将内环口缝扎关闭。
腹腔镜下疝囊高位结扎术小儿斜疝只要作疝囊高位结扎即可达到根治目的,无需其他修补,腹腔镜手术也是遵循这一基本原则。
手术原理:在腹腔镜下找到疝环,通过带线针和钩针缝扎内环,缝线经皮穿入腹腔内,结扎疝环,再穿出腹腔至皮下,打结。
腹腔镜手术的优势1、腹腔镜最早用于儿童腹股沟疝是为了评估双侧是否存在睾丸鞘突未闭,并用于确诊隐形疝。
2、创伤、瘢痕小。
3、手术时间开放手术相近,降低输精管与血管的损伤风险。
4、可发现发生率较低的直疝及股疝,并修补。
小儿腹股沟疝术后常见并发症并发症少见,常见的有切口感染、出血、疝复发
小儿外科及甲状腺乳腺外科简介小儿外科及甲状腺乳腺外科是河南省重点培育专科,南阳市重点学科,优质护理服务先进病区。拥有各级医疗护理人员近30人,高级职称3人,中级职称6人,硕士研究生4人,技术力量雄厚,优秀的医疗及护理团队,以精湛的技术、专业的服务和天使般的爱心为每一位患者保驾护航。
1、甲状腺乳腺肿瘤穿刺活检及微创治疗(微波消融、射频消融、旋切手术及腔镜手术)、甲状腺、乳腺癌根治、胸壁输液港、乳管镜检查、保乳手术及乳房重建术等。
2、熟练掌握微创技术,现致力于推进甲状腺、乳腺及各种消化道肿瘤微创手术的规范化诊治,对病人实施个体化、精确化综合治疗。如腹腔镜下胆囊、胆道、胰腺、肝脏、阑尾、胃结直肠、各种复杂疝及腹膜后肿瘤手术。
3、小儿外科各种常见疾病:如小儿疝气、急腹症、先天性巨结肠、幽门梗阻及先天性胆总管囊肿切除术等。
4、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛周及肛管疾病。
科主任李汉智、护士长李苗和全体医护人员非常感谢您和家人的信任!愿为您的健康保驾护航!祝福家人早日康复!幸福平安!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇