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目的探讨烧伤患者护理需求与护士认知之间的差异,以调整护理服务行为,提高护理质量。方法采取便利抽样法抽取解放军第一八〇医院烧伤科年1—9月收治的例烧伤住院患者,采取整群抽样法抽取该科室的38名护士,于患者出院当天或前一天出院宣教后,采用自行设计的问卷调查患者住院期间的护理需求。比较患者在护理需求总体程度以及具体维度上与护士的认知差异,统计患者护理需求高于护士认知且差异有统计学意义的护理需求条目,统计患者与护士认为最重要的5项护理需求条目并对比是否一致。对数据行独立样本t检验。结果患者、护士问卷有效回收率分别为94.8%(/)、.0%(38/38)。患者的护理需求总分为(3.9±0.4)分,与护士对患者护理需求的认知总分(4.1±0.5)分相近(t=1.,Pgt;0.05)。患者生理需求、自尊需求维度得分分别为(4.0±0.6)、(3.9±0.6)分,明显低于护士的(4.2±0.4)、(4.3±0.5)分(t=-2.、-4.,Plt;0.05或Plt;0.01);患者的安全需求、爱与归属需求、自我实现需求维度得分与护士相近(t=0.、1.、-1.,Pgt;0.05)。患者在介绍同室患友、检查时有医务人员陪同、休闲娱乐活动、护士理论和操作熟练、抗瘢痕锻炼指导、药物知识宣教这几项护理需求条目的得分分别为(4.2±0.9)、(3.3±1.2)、(4.2±0.9)、(4.5±0.7)、(4.2±0.9)、(4.0±1.0)分,均明显高于护士的(3.5±0.9)、(2.7±1.0)、(3.5±1.3)、(4.1±0.8)、(3.8±1.0)、(3.6±0.9)分(t=4.、3.、3.、3.、2.、2.,Plt;0.05或Plt;0.01)。患者与护士认为最重要的5项护理需求条目分别为疼痛护理、护士理论和操作熟练、对患者一视同仁、出院宣教、及时巡视病房与保护隐私、疼痛护理、介绍医务人员、介绍安全事项、得到每日费用清单,仅有疼痛护理这一项相同。结论烧伤患者和护士在护理需求维度和条目方面及对最重要的护理需求条目的认知均存在一定差异。护理人员应针对认知不足的护理服务项目进行重点改进,调整服务供给,满足患者合理的需求,提高患者对护理的满意度。

小儿深度烧伤创面愈合后,会有不同程度瘢痕增生。由于烧伤后的瘢痕严重影响患儿生活质量及其成长发育过程中的心理健康,患儿家长对烧伤后瘢痕治疗和功能康复越来越重视。小儿烧伤后瘢痕治疗已成为烧伤、整形以及康复界同仁面临的重大课题。本文从小儿年龄、种族及烧伤后瘢痕增生部位进行分析总结,了解其与瘢痕增生之间的关系,并探讨瘢痕的治疗及功能康复方法,为制订适宜的个体化治疗方案,提供一定的指导作用。

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