暑假是儿童意外外伤的高发时期,孩子正处在活泼好动的年纪,很容易出现磕磕碰碰。
◆1岁半男孩东东,摔倒时鼻子碰上茶几边缘,鼻翼和鼻小柱横断,总共缝了45针。
◆8岁女孩萌萌骑平衡车时撞了墙,鼻子和上唇严重受伤,鼻子缝了12针,上唇缝了40针。
◆15岁高一学生小玉随父母去三亚旅游,在酒店摔伤,手臂一道5厘米长伤口,缝了10针……
暑假期间,孩子的安全问题是重中之重,但是,万一出现意外,家长又该如何及时、正确处理呢?
重庆华美技术副院长、医学博士后彭代智曾收治过上千例这样的小病患。作为“瘢痕修复领域带头人”,他凭借35年的丰富瘢痕修复经验,教家长们如何第一时间正确处理孩子的外伤伤口,以及如何争分夺秒地预防/治疗瘢痕。01
磕碰裂伤后,抓紧黄金救护时间
如果孩子不小心遭遇比较严重的磕碰伤,一般处理方法,第一步是清理伤口,第二步是用干净的纱布按压止血,用干净纱布按压受伤部位5~10分钟。
彭院提醒,特别是剪刀、钉子之类造成的伤口很深,医院打破伤风,并进行缝合。
说到孩子外伤的缝合,很多家长都有一个误区,医院来时,不停叮嘱:“医生,最好别缝针啊,缝针好像很容易有疤……”
▲图片来自网络
其实,这个观念是错误的,可能害了孩子!
02
选择美容缝合法,减少留疤
不管孩子还是大人,如果遇到比较深的外伤,最快时间内的缝合才不容易留疤的。如果放任伤口自然生长,很容易让瘢痕增生。
彭院建议,尤其是伤口在面部或其他容易裸露的部位(手臂、膝盖等),建议家长将孩子送到正规的整形外科机构做美容缝合。
▲传统方式与整形美容缝合法的部分区别
因为整形外科机构擅长使用美容缝合法,相比外科缝合,用的线不一样,缝合手法也不同,可部分抑制瘢痕增生。
03
多数伤口可能需抗疤/治疤
缝好伤口之后,家长也别大意,术后护理的疏忽,都可能导致瘢痕快速增生。
一般来说,缝合后,至少5天不能碰水;避免孩子用手去抓挠伤口;饮食注意清淡,不辛辣等。以上这几点做法,对于一些浅表的伤口,恢复后基本隐形。
▲伤及真皮更易产生瘢痕(图片来自网络)
但像上述缝了十几针,甚至几十针,伤口又在面部、手背/手臂等暴露位置的,就必须尽早介入瘢痕干预了。
很多人以为伤口愈合后的瘢痕就是最后的样子,不会再变化了,这种想法是完全错误的。伤口愈合后长达1年左右的时间,瘢痕内部都会不断的发生变化。
▲这么严重的瘢痕需要系统治疗,自然恢复只会让瘢痕越长越大
04
瘢痕干预的“黄金时间”是多久?
彭院建议,不管是儿童,还是成年人,瘢痕干预的“黄金时间”都在伤口拆线2周之后。(划重点!干预时机非常关键!)
这个时候瘢痕刚新生,处于“潜伏期”,治疗相对容易,治疗效果也会更好。
▲彭代智院长为烧伤患者做祛疤光电治疗
专业的瘢痕修复医生会根据求美者个人体质,预测瘢痕生长趋势,搭配药物(疤痕针等)、减张贴、光电治疗,必要时辅以手术,“解决”新生的疤痕,让伤口尽可能恢复原貌。
▲重庆华美部分瘢痕修复案例
彭代智院长表示,在他从医35年多里,经常会遇到把一道小疤“拖”成大疤的求美者,面对丑陋,不断增长的瘢痕,求美者苦不堪言。
05
网红祛斑膏有效果吗?
针对网传效果很好的祛疤药/祛疤膏,彭院说,深至真皮层的瘢痕,不管哪种祛疤外用药,都达不到“修复如初”的效果。
▲代购的祛疤膏(图片来自网络)
在疤痕治疗中,单一手段往往效果不好,需要多套“组合拳”的联合治疗。最考验疤痕修复医生的是,如何合理搭配光电、药物、放射、压迫等治疗手段。
如瘦脸的肉毒素也可用于疤痕修复,通过暂时萎缩肌肉,减少伤口张力抑制疤痕生长等。
瘢痕修复领域有一句话常说,“与其后续治疗瘢痕,不如先预防瘢痕的产生”。提前干预治疗才能“无痕”。
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??如何判断伤口是否会留疤?
??10多年的老疤,还能治吗?
??不想做手术,可以祛疤吗?
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