每日打卡来了
1．患者女，18岁。70%体表面积不慎被火烧伤，医院进一步处理，医院作医疗处理时应首先考虑：A.清创后包扎创面以便转送B.开放静脉通路，准备输液C.联系运输工具，尽快转院D.准备饮料路上饮用E.给予镇静、止痛药(点击空白处查看内容)
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1.B。解析：休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。故中度以上烧伤需要转运者，须建立静脉通路，及时补液，转运途中需持续补液，故本题选B。2．患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是：A.立即拨打B.医院就诊C.立即冰敷伤处D.立即取大量清水冲洗伤处E.立即取碱性液体冲洗伤处(点击空白处查看内容)
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2.D。解析：浓硫酸烧伤使皮肤蛋白变性、凝固，如现场处理不及时，一般还会造成深度烧伤。现场处理要快，首要任务是尽快地把硫酸除去，用大量水流连续冲洗，不论哪个部位，都只能用大量的水流冲洗，而决不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤。故本题选D。3．患儿，男性，7岁，洗澡烫伤双下肢，其烫伤面积是：A.23%B.53%C.55%D.41%E.35%(点击空白处查看内容)
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3.D。解析：小儿双下肢面积＝成年人双下肢面积－（12－年龄），成年人双下肢面积为46%[5，7，21，13（双臀、双足、双大腿、双小腿）]。4．患者女，38岁。大面积烧伤后5小时入院。心率次/分，血压70/50mmHg，尿少。发生上述状况最可能的原因是：A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.疼痛导致的生理反应D.大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E.创面细菌感染造成感染性休克(点击空白处查看内容)
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4.D。解析：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤的热力作用，使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。5．患儿，5岁，双上肢烧伤，估计其烧伤的面积为：A.6%B.10%C.18%D.25%E.35%(点击空白处查看内容)
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6．患者男，42岁，50kg，仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥，烧灼感，双下肢、腹部和会阴部可见大小不一的小水疱，疱壁较厚，痛觉迟钝。医嘱补液治疗，护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是：A.mlB.mlC.mlD.mlE.ml(点击空白处查看内容)
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6.C。解析：该患者烧伤面积共计60%，并且为深Ⅱ度烧伤（双下肢46＋腹部13＋会阴1，头、面、颈部表面呈红斑状，为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积）。我国常用的烧伤补液量计算公式：伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积（Ⅱ～Ⅲ度）补液1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）计算，即第一个24小时补液量＝体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需要量ml，即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2：1，深度烧伤为1：1，即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为：60×50×1.5＋＝ml，其中胶体液为：60×50×0.75＝ml，电解质溶液为：60×50×0.75＝ml，生理需要量为ml。7．患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为：A.意识B.脉搏C.血压D.末梢循环E.尿量(点击空白处查看内容)
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7.E。解析：尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。8．患儿，女，3岁。不慎被蜡烛烧伤左手。烫伤部位局部红肿，有一个约2cm×2cm大水疱，其周边有3～5个小水疱，该患儿的烧伤程度为：A.Ⅰ度烧伤B.Ⅱ度烧伤C.Ⅲ度烧伤D.重度烧伤E.特重度烧伤(点击空白处查看内容)
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8.B。解析：Ⅰ度烧伤又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着；浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛剧烈。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕形成；深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生来源，必须靠植皮而愈合。只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤，有可能靠周围健康皮肤的上皮爬行而收缩愈合。9．患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是：A.重症护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理(点击空白处查看内容)
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9.B。解析：大面积烧伤患者入院后的护理级别是特级护理。10．患者，女，6岁，全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水疱。未受伤范围包括头部、面部、颈部；前胸部和腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为：A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%(点击空白处查看内容)
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10.D。解析：未受伤范围包括头、面、颈部,因是小儿，因此头颈部面积占9＋（12－6）；前胸、腹部约8%未受伤，因此烧伤面积是%－15%－8%=77%。这里了哦~每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇