烧伤病人的护理
1.热力烧伤最多见。
2.休克是烧伤后病人48小时内导致病人死亡的主要原因。
3.体液渗出2~3小时最为急剧，6~8小时达到高峰，48小时后逐渐吸收。
4.烧伤面积的计算：
部位
成人各部位面积（%）
小儿各部位面积（%）
头面颈部
9×1（发3，面3，颈3）
9﹢（12－年龄）
双上肢
9×2（双手5，双前臂6，双上臂7）
9×2
躯干
9×3（腹侧13，背侧13，会阴1）
9×3
双下肢
9×5﹢1（双臀5，双大腿21，双小腿13，双足7）
46－（12－年龄）
5.烧伤深度及临床表现：
Ⅰ°
表皮浅层
红，肿，热，痛
浅Ⅱ°
表皮全层，真皮浅层
水疱大小不一，疱壁薄，创面基底潮红，疼痛剧烈
深Ⅱ°
真皮全层
有小水疱，疱壁厚，基底发白或红白相间，痛觉迟钝，拔毛痛
Ⅲ°
皮肤全层，甚至到皮下，肌肉及骨骼
痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至碳化成焦痂
6.烧伤严重性程度：
轻度烧伤
Ⅰ度烧伤面积＜10%
中毒烧伤
Ⅱ度烧伤面积10%~30%，或Ⅲ度烧伤面积＜10%
重度烧伤
烧伤总面积31%~50%；或Ⅲ度烧伤面积11%~20%；并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
特重烧伤
总面积＞50%或Ⅲ度烧伤面积＞20%，或已有严重并发症。
7.手掌法：以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算。
8.吸入性损伤：多见于头面部烧伤，最严重的并发症为：窒息
9.预防休克：给予病人补充淡盐水，尽量避免饮白开水。
10.烧伤病人转运时：病人头在后，足在前。
11.补液以每1%烧伤面积每公斤体重成人补1.5ml（小儿1.8ml，婴儿2ml）即第一个24小时补液量＝烧伤面积（%）×体重(kg)×1.5＋ml（每日生理需要量）
12.伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半。
13.补液的种类：晶体（首选平衡盐液）；胶体（首选血浆）；生理需要量（5%~10%葡萄糖液）
14.补液原则：先晶后胶，先盐后糖，先快后慢（第一个8小时的补液量为第一个24小时补液量的一半）
15.判断血容量是否充足的简单而可靠的指标：尿量；成人尿量大于30ml／h；出现血红蛋白尿要维持在50ml／h。
16.感染的常见致病菌为：铜假绿单细胞
17.采取保护性隔离，防止交叉感染。
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