周五我们发了一篇杜医生讲解如何有效提高儿童免疫力的文章，相信大家都深有感悟。
本来想说没有这么快与大家见面，但是今天佩佩幼儿园请到了张璐医生为家长讲儿童急救知识。
下面我就为各位宝妈分享一下这次讲座的内容，希望对各位宝妈们有帮助。
划重点
泸州市妇幼保健院
发展行为科副科长
张璐
医学硕士，副主任医师
四川省预防医学会儿童保健专委会常委
四川省泸州市儿科委员会委员
宝宝树专家开讲嘉宾
泸州市0-6岁儿童智力残疾鉴定专家
泸州市妇幼保健院儿童保健科副科
拥有国家医学实用技术专利一项
曾在上海儿童医学中心发育行为科进修深造
擅长儿童保健中儿童脑发育状况的评估和智力评定，与儿童脑发育相关的行为问题，心理疾病的诊断和治疗，特别是擅长儿童遗尿症，多动症（注意力缺陷，多动，冲动），孤独症，学习困难，营养不良，矮小症，性早熟的诊断和治疗。
这么多头衔，这么丰富的履历
注定了此次讲座
干货满满，全程无尿点
在期间我最受益的一句话就是
“孩子放手，不放眼”
我们可以给还是合理的自我空间，让他自己玩耍，但是我们一定不能让孩子独处在另一个空间。
要让孩子活动在家长的视线范围内，
这样才能避免不必要事故的发生！
废话不多说
现在为大家带来张医生的纯干货课程
让你的宝宝享受和私立贵族学校一样的教学
接下来是纯干货
干货满满
主讲
内容
关于宝贝
常见外伤处理
急救
异物吸入，窒息复苏的急救
出行安全
出入公众场所常见问题
01
常见外伤处理
儿童意外伤害已超越所有疾病之和，成为我国0~14岁儿童死亡的首要死因，
占儿童死亡率的26%。孩子天性好动，难免出现各种意外和伤害，父母们和家长们迅速采取正确急救措施十分重要，下面介绍几种常见外伤的处理方法：
?擦伤：
擦伤是指宝宝外伤擦破表皮的伤口。
对于很浅、面积较小的伤口，可用湿纸巾或清水将伤口擦洗干净，用碘伏或酒精消毒伤口周围皮肤，再贴上创可贴或用消毒纱布包扎好。
如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物，或受伤部
位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止，或受伤在重要位置(如脸部)，建议立即送医。对于大而深的伤口，更应及时带宝宝去外科做局部清创处理，并注射破伤风针剂。
关键字：观察，清理，碘伏，酒精，不同型号的创可贴。
?切割伤（划伤）：
切割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。
切割伤最多发生在手部。首要处理是用局部直接压迫法止血，或捏住手指两侧止血。先用干净纱布或毛巾稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，若仍有出血，可以延长5分钟。95%的情况下，可依靠压力止血。如果15分钟后血还没止住，或伤口每隔片刻就有出血，可能伤及动脉血管，应立即送医。
血止住后，可用淡盐水和肥皂将伤口清洗干净，用75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤，再用消毒纱布或创可贴覆盖，最后用绷带包扎固定。
关键词：压迫止血，酒精碘伏消毒，包扎
如果是面部伤口或伤口裂开超过1厘米长,医院接受缝合治疗。因为割伤在6小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染，减少疤痕形成。
注意，不要使用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞；不要在切口面使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。
?刺伤:
被钉子、针等锐利的物品刺伤，一般会有少量血流出，因为伤口窄、深、细菌不易被排出，很容易引发炎症。在紧急处理刺伤伤口时，需要挤压伤口，流出一小点鲜血，同时细菌也会被排出。假如被刺伤，刺伤无论伤口多小，都有感染破伤风的危险，务必要及时就医，注射破伤风针。
如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下，使皮肤多少有些麻木，再用消毒过的针轻轻挑开皮肤，使异物暴露出来，用消过毒的镊子将异物夹出来。
?挫伤
挫伤多表现为局部肿胀和淤血。淤血多是外力导致皮下毛细血管破裂，血液从毛细血管破裂处渗至皮下，在完整的皮肤上出现青紫肿痛。以前常用“揉散”来处理这类情况，但往往事与愿违。“揉散”一方面越揉越出血，由于不定位的用力，不断挤压，把更多的血液压迫到血管外，使肿块增大；另一方面越揉越痛，此时外渗至皮下的血液已属异物，而且皮下神经丰富，因此使疼痛感明显加重。
正确的处理方法：当儿童摔伤后，立即用手掌紧紧压迫受损部位五分钟，压迫面积要大于受伤面积。能直接减少出血，加快凝血过程，预防皮下淤血、水肿。如果皮肤上出现瘀血，应赶紧用塑料袋加些碎冰和冷水，压迫效果会更好。如果受伤部位是胳膊或腿，将患处适当抬高也有利于消肿。
在发生瘀血后24小时内，应该冷敷减轻肿胀。第一轮冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。瘀血24小时后，可以用温水热敷患处，以促进局部血液循环，加速瘀血消散。一般来说，皮下瘀血都能被机体慢慢吸收，时间大约需要2周或更长。
关键词：压迫，冷敷，轮换
?扭伤
多在外力作用下，使关节发生超常范围的活动，造成四肢关节或躯体部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等)的损伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。
受伤后24小时内，最好冷敷不要用热敷，用冷毛巾包冰块冷敷20分钟，冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第2天后，可以改用热敷促进肿胀消退，条件的话，还可以用弹力绷带包扎扭伤部位，保护和固定受伤关节。把扭伤部位垫高，也可帮助减轻肿胀。
?烫伤
紧急治疗：台湾总结了烧烫伤的急救原则，即“冲、脱、泡、盖、送”起到了很好的救治效果。
再次向大家介绍。
冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右，冷水可可将热迅速散去，以降低对深部组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无害冷液体代替。一般的自来水中细菌含量很少，完全可以使用，不用担心可能发生感染。如果在没有自来水的情况下，井水、河水也可以使用。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等，此类物品可能会造成伤口细菌感染，并有可能加重烧伤深度。
脱---在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤。
用剪刀剪开
泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。
盖---使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并加以
固定。这样可以减少外界的
污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。
送---转送到专业治医院进行进一步正规治疗。
海姆立克急救法
?什么是海姆立克急救法？
急性呼吸道异物堵塞在生活中并不少见，由于气道堵塞后病人无法进行呼吸，故可能致人因缺氧而意外死亡。
海姆立克急救法（HeimlichManeuver），又名“海氏急救法”，是美国医师亨利·海姆力克年发明的利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救方法。在后来的12年时间内，海氏急救法挽救了1万多人的生命，目前已经是世界抢救气管异物患者的标准方法。
从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
家长们下面所讲内容
是重点中的重点
请大家牢牢记住
?现场张璐医生为避免大家理解不到位，亲自上台做了示范，简直不要太棒
张璐老师示范
一岁以上：
常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，
一手握拳，将拇指一侧放在病人腹常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出
一岁以下：
3岁以内小孩应该把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。
成人急救：
如果是成人站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
自救:
自救是应该稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
正确的心肺复苏教程
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由于文字有限，关于儿童出行安全注意事项
我们留到下期再进行讲解
请大家