医生：腹股沟斜疝，俗称“疝气”。症状主要是腹股沟区的可复性包块。站立、跑、咳嗽或啼哭时出现，安静睡觉平卧或用手轻压时可自行回纳。右侧多见，男孩较女孩多见，但女孩常以子宫附件疝入多见且不易回纳，疝入附件若嵌顿时间过久则有坏死甚至影响日后生育可能。
为什么会出现此病？医生：怀孕时，小宝宝的睾丸并不在阴囊中，而是在肚子里-后腹壁区，从第5周至28周睾丸才同腹膜一起移行下降至阴囊内。下降的这部分腹膜像个朝上的喇叭口，称为“鞘状突”。其在胎儿后期或出生后一个月内自行闭合。由于遗传或早产等原因，鞘状突未能闭合，肠管等腹腔内器官即可沿鞘状突向外疝出，而形成腹股沟斜疝。
腹股沟斜疝有危险吗？医生：有一定危险。存在一种情况“嵌顿疝”，即在小孩子突然剧咳、哭闹或者不舒服时，突出的包块突然增大、不能回纳、紧张发硬且有明显触痛。如不及时处理，可形成绞窄，嵌顿在里面肠管等脏器出现坏死，从而可能需要进一步行坏死肠管切除。
手术怎么做的呢？医生：传统手术一般是在腹股沟区开一小口，约2cm长，找到疝囊并于高位结扎。缺点是术后疤痕较大且只能发现哪侧做哪侧，而约有25%小孩双侧都有且不是同时出现，就有可能做两次手术。我们现在采用经脐单孔腹腔镜技术，只要脐部一个5毫米小孔就可同时完成两侧手术，更加微创美观，术后几乎无疤痕。
什么时候做手术最好呢？医生：目前国内指南提倡早期手术，可降低肠管坏死率、有利于睾丸附睾发育和减少成人后的不孕不育。医院受麻醉和手术技术影响无法尽早手术，在此等待期尽量避免剧烈哭闹、咳嗽等，存在嵌顿可能，须密切观察。
小孩子做手术危险吗？麻醉会不会影响小孩智力？医生：随着手术、麻醉技术的不断进步，其安全性已经得到极大提高。麻醉药的作用仅是阻断痛觉传导，不会对大脑产生明显作用。手术结束时，麻醉药也会马上停用。最新研究表明，无论局部还是全身麻醉，只要全麻手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况，就不会影响婴幼儿的智力。
科普小知识?嵌顿疝和女孩腹股沟斜疝，尽早就医。
?与鞘膜积液不同，腹股沟斜疝的那一侧阴囊用手电筒照射并不能看到透亮的“黄色小灯泡”。
?不建议使用疝气带，因为一旦出现嵌顿疝容易忽视。
END编辑：宣教科
审核：王天赟
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