烧伤的计算题一直是考试中的大难题,今天让我们来说说烧伤补液如何计算?
一、烧伤面积估算:九分法
先让我们灵魂画师刘江老师来画一个示意图。
再来一张正经的图:
先记住大腿和大腿以下,大腿21%,大腿以下20%。差不多对不对,21和20.
下面那个20包括了小腿的13和足部的7
前胸后背各13,会阴占1,躯干部正好是27,3个9
上肢分别是5、6、7,加起来是18,是2个9
头面颈各占3,,正好是1个9
臀部是5.
注意成年女性臀部和足部各6%。与成年男性略有不同。
也可以记住下面的口诀:
三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
这么简单的估算,你们一定要会啊,就连隔壁的王大锤他都会算了。
二、烧伤深度
三、严重程度判断
记住:总面积1、3、5。是10%、30%、50%三度面积1、2
四、补液计算公式:
(1)总补液量:成人第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml),另加每日生理需水量ml。
简单的记:面积×体重×1.5+
后面这个是水,是每日基础需要量。
面积×体重×1.5是丢失量,这个1.5包括晶体液和胶体液,一般晶体液占1,胶体液占0.5。特别要注意!!!!如果是广泛深度烧伤,晶体和胶体是各占0.75。
(2)伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。
(3)24小时的补液量,前8小时给一半,后16小时给一半。
例1:一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:50×40×1.5=
这个题目让你算晶体和胶体,所以不用加.那是水,是每日需要量。懂没?
标准答案:B
例2:
患者,男性,18岁。体重60公斤,面部、双上肢、双足Ⅱ-Ⅲ度烧伤。
其第一个24小时的补液总量为(生理需要量按毫升/日计算)
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:60×(3+18+7)×1.5+=
这里让你算总量。所以加上.懂没?
标准答案:D
例3:男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:40*50*1.5+=/2=
这里让你算前8小时的,所以要除以2,懂没?
标准答案:D
例4:男,40岁,50Kg.躯干部,双臀及双大腿2度烧伤,双小腿及双足3度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量为
A
B
C
D
E
解题思路:
第一、面积前后躯干:13+13;臀部:5;双大腿:21;双小腿:13;双足:7。总计:72.
第二、第一个24小时补液量(不含生理需要量):72*50*1.5=ml.
第三、其中胶体液与晶体液的比例是多少?——本题分歧的关键所在。
本题面积为72%,,其中II度52%,III度20%,应评估为广泛重度(甚至算特重烧伤),因此,其比例为0.75:0.75(也就是1:1);
第四、结论:第一个24小时补充的胶体液应为*1/2=ml。
答案是:C。
好了,烧伤补液就讲到这里,希望大家能看懂!
星恒的号,除人类之病痛,助健康之完美的重任就交给你了。
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