烧伤外科学主治医师考试历年高频考点

O判断烧伤创面深度的主要依据是

创面残存上皮的有无和多少。

O目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是

中国九分法。

O有关小儿体表面积的估计哪项是错误的

中国九分法不适用于小儿。

O哪一项是正确的

五指并拢,手掌面积约等于体表面积的1%。

O成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为

11%。

O患儿全身大面积烧伤,仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤,则烧伤面积为

95%。

O成人头面颈部和双上肢全部烧伤,面积为

27%。

O关于烧伤深度的估计,哪项是错误的

深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮。

O正确的是

深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点。

O有关烧伤创面愈合过程,描述错误的是

Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合。

O关于深Ⅱ度烧伤的临床表现,错误的是

有时在大腿可见树枝状栓塞血管。

O深Ⅱ度烧伤的临床特点是

水疱较小,创面微湿,红白相间,感觉迟钝。

O关于Ⅲ度烧伤的描述,正确的是

瘢痕愈合。

O浅Ⅱ度烧伤的局部损害深度达

表皮的生发层,真皮乳头层。

OⅡ度烧伤局部水泡形成的主要病理基础是

毛细血管扩张,充血,渗出液积于表皮和真皮之间。

O临床上所谓的浅度烧伤是指

I度,浅Ⅱ度,偏浅的深Ⅱ度。

O烧伤深度识别国内多采用

三度四分法。

O临床深度烧伤是指

典型的深Ⅱ度以上的烧伤。

O有关烧伤深度的估计应注意的事项,描述错误的是

酸烧伤易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深。

O成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,正确的是

11%-30%。

O浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为

1-2用。

O按引起烧伤的原因分类,哪项是错误的

物理烧伤。

O哪项不是烧伤的现场急救原则

立即镇静补液。

O烧伤休克期微血管变化经过

微血管痉挛到扩张到麻痹。

O哪项不是烧伤休克的无创性监测指标

心排血量。

O哪项不是烧伤休克早期表现

血压下降。

O烧伤后早期休克的主要原因是

毛细血管通透性增高,血浆成分丢失。

O烧伤早期出现的休克多为

低血容量性。

O中度以上烧伤补液时胶体首选

血浆。

O按第三军医大学补液公式,第2个24小时补电解质液和胶体液皆为第1个24小时的

1/2。

O按国内通用补液公式,第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,每千克体重补充胶体液为

0.5ml。

O烧伤休克期补液,成人尿量每小时少于多少毫升应考虑血液灌流不足

30ml。

O烧伤休克补液,成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜

次。

O对于烧伤休克延迟复苏的患者,目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为宜

1-2小时。

O小儿烧伤补液尿量宜维持在

0.5-lml(kg.h)。

O烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,哪项是错误的

医院治疗。

O适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是

焦痂,可见树枝状栓塞血管,无感觉。

O关于中、重度烧伤的处理原则,哪项是错误的

头面部烧伤在清创后应将创面包扎。

O有关冷疗的描述,错误的是

冷疗适用于大、中、小面积烧伤。

O有关烧伤早期清创的叙述,错误的是

在病情允许情况下,尽量进行彻底清创。

O有关烧伤创面早期清创的说法,正确的是

目前多采用简单清创法。

O有关烧伤创面的早期清创,错误的是

创面坏死的表皮应予去除。

O关于环形焦痂切开减压术的适应证,不符合的是

肢体远端末梢循环不良。

O有关焦痂切开减压术的切口位置及深度,错误的是

肢体屈侧做纵切口,不越过踝关节或腕关节。

O哪项不是烧伤包扎疗法的适应证

会阴部创面。

O有关包扎疗法不正确的是

四肢关节包扎应固定在中立位。

O关于包扎疗法的描述,错误的是

新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织。

O哪项不是暴露疗法的适应证

婴幼儿或不能合作的成年人。

O有关暴露疗法的描述,错误的是

干燥环境利于上皮生长,创面愈合快。

O有关湿敷疗法的描述,错误的是

适用于坏死组织较多的创面。

O有关磺胺嘧啶银的描述,错误的是

在焦痴下组织中能达到有效抗菌深度。

O目前最理想的永久性创面覆盖物是

自体皮肤。

O目前国内临时性创面覆盖物首选

同种异体皮。

O有关削痂疗法的描述,错误的是

适宜时间为伤后l-2天。

O削痂手术成功的关键是

削痴后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织。

O深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是

应用止血带时基底呈瓷釉色,组织致密,湿润而有光泽。

O浅Ⅲ度烧伤创面削痂合适的平面是

呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网。

O有关切痂疗法的描述,错误的是

Ⅲ度烧伤面积大于60%.首次手术时间一般在7天后。

O有关切痂疗法的描述,正确的是

包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域。

OⅢ度烧伤后2-3周,焦痂自溶阶段,最好采用

扩创手术。

O微粒皮移植最佳供应区选择是

头皮。

O自体微粒皮植皮,供受区面积最大宜在

1:15之内。

O大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是

大小0.5cm×0.5cm,间距1.Ocm。

O应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法,1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面

7%-10%。

O目前烧伤病人的主要死亡原因是

脏器功能衰竭。

O目前大面积深度烧伤感染中,最常见的致病菌是

铜绿假单胞菌。

O电烧伤,深度烧伤伴有大量肌肉坏死,较合理的用药方案是

大剂量青霉素和甲硝唑联合应用。

O救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是

早期切痂或削痂与皮肤移植。

O烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是

大剂量长期应用抗生素。

O关于烧伤全身感染的防治,哪项是错误的

病人体温完全正常后方可停用抗生素。

O关于烧伤创面的处理,哪一项是错误的

小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药。

O切痂主要用于

Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面。

O吸人性损伤早期最常见且具有诊断意义的症状是

声嘶和喘鸣。

O目前诊断吸人性损伤最直接和准确的方法是

纤维支气管镜。

O中度吸人性损伤的病变部位在

喉、气管。

O吸人性损伤患者防治肺部感染的基本措施是

清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗。

O引起烧伤全身性感染,致病菌重要的内源性来源是

肠道。

O按新九分法计算,小儿下肢面积所占的比例较成人小

(12-年龄)%。

O哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标

血细胞比容。

O烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括

炎症介质对胃黏膜的损伤。

O烧伤应激性溃疡最常见的症状是

胃肠道出血。

O烧伤后应激性溃疡的发病机制中最重要的因素是

黏膜灌流量减少和灶性缺血。

O烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是

加强黏膜保护。

O关于烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是哪一项

药物止血无效可局部缝扎止血。

O烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是

临床表现及辅助检查综合考虑。

O烧伤后诊断ARDS时错误的是哪一项

氧合指教(PaO2/Fi02)判断ARDS不如Pa02灵敏。

O对于烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是

氧合指数小于mmHg。

O关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是

鼻导管吸氧指征,当Fi02大于0.6时,Pa02小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%。

O关于化学烧伤的处理原则不正确的是

治疗原则与一般烧伤不同。

O化学烧伤时下列处理正确的是

烧伤局部处理同时注意内脏器官保护。

O关于酸烧伤,说法错误的是

早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法。

O临床上所说的电烧伤实际上是指

电弧放电烧伤和电损伤。

O真正的电烧伤是指

接触性电烧伤。

O电烧伤最突出的病理改变是

血管栓塞。

O电烧伤急救时不正确的原则是

高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担。

O电烧伤急救时做法错误的是

若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生。

O皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是

暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖。

(标注有“●”的是报考烧伤外科学专业人员要求的考点,报考非烧伤外科学专业人员不须掌握)

●皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是

刃厚皮片。

●中厚皮片包含的组织成分有

表皮和部分真皮。

●全厚皮片的优点

外观、功能较满意。

●超薄皮片移植适用于

Integra和Allodim基底上。

●削痂的主要适应证是

深Ⅱ度烧伤创面。

●关于烧伤后脂肪代谢的变化,错误的说法是

血浆酮体升高。

●关于烧伤后机体蛋白质代谢异常,说法不正确的是

烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织。

●关于烧伤患者营养检测,说法不确切的是

估计烧伤早期瘦体组织时常测量上臂肌周径。

●目前临床最常用的测定能量消耗的方法有

间接测定法。

●关于计算烧伤患者热能需要量时,说法不正确的是

代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗。

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