主讲嘉宾：
河南省（郑州）医院
靳三丁
访谈
什么是烧伤？
一般热力、包括热液、蒸汽，电能、放射物质、化学物质，所造成组织损害，广义上我们都叫烧伤，都叫烧伤。
儿童烧伤和成人烧伤有什么区别？
儿童烧伤一个就是，从年龄阶段上来划分，儿童主要是指16岁以下的，这样一个年龄段是属于儿童，那么作为儿童烧伤，它和成人还是有些不同的地方，首先儿童的活动范围，和成人是不一样的，儿童主要是以热液，你就包括这个热奶、开水、饭，这些烧伤可能更多一些，相对火焰伤或者说是化学物质，相对来说是比较少一点，当然了生活当中也有一些，是接触插座，或者说是开关电线，造成的电烧伤，这也是其中的一部分。
从医经历中比较特别的烧伤病例？
我感觉到比较特别的，是比如说是像这个热水器，就是太阳能热水器，这个温度实际上，早期的话也没有那么高，但是这种比较低温的这种烫伤，在小儿来说，有时候也是能出现这种，比较严重的烧伤的。
给孩子洗澡时要注意什么？
所以就是我们在洗澡的时候，我们尽量还是先放凉水，然后再放热水这样的话，是有一个适应过程，有时候可能突然的这种低温，甚至就是说不是说是，特别高的温度依然会造成，小儿娇嫩的皮肤一个损伤。
年龄越大，皮肤越不容易像孩子那样受到伤害，是这样的么？
儿童因为皮肤比较娇嫩，而且相对来说，他自身的抵抗能力是比较弱的，所以在相同的条件下，发生的烫伤或者说烧伤，相对于成人是比较要，损伤是严重的。
在孩子烫伤后如何应急处理？
之前有一次我也参加了一个，国际的烧伤救治高级研修班，在这个会上台湾专家，也进行了一个现场，烧伤的一个救治培训，主要来说是5点，就是冲、脱、泡、盖、送，那么首先我们要及时的要，脱离危险的这种环境，也就是脱离热源，可以剪开或者说是，脱掉这个遮盖在上面的衣物，持续的用凉水进行一个冲洗，当然也可以用，适度的这种凉水浸泡，不但可以及时的去除，表面的这种有害物质，降低这个热损伤，而且后期也可以减轻他的水肿，而且包括一些镇痛的作用，如果说是表皮有损伤的话，也可以用清洁的纱布，或者说是敷料，对创面进行一个覆盖，当然了比较严重的这种烧伤，医院，进行进一步的处理。
长辈们用的土偏方，比如唾沫牙膏之类的有用吗？
本身如果说是不是很严重，或者说是面积不是很大的这种烧伤，可以在清洁之后局部抹一些，烧伤的药膏这是允许的，但是不要抹这种油、牙膏，你包括有些草木灰，这些物质一个是、不是很干净，它会造成创面的一个感染，另外呢、医院以后，要进行这个清洁的处理，也会造成一定的困难，所以我们还是不要抹这些，生活当中的这些物品。
烫伤之后可以用酒精擦拭吗？
这个酒精因为，它是有一定的刺激性的，如果说是表皮有破损，是比较刺痛的，所以还是不主张用这个酒精，如果说是我们手头没有，特别的消毒的药品的话，直接用凉水冲洗，就可以达到很好的效果了。
医院后，医院方面如何做？
医院我们首先要进行的就是，一个清洁和消毒，在创面我们也会覆盖一些，特殊的这种烧伤的敷料，包括一些人工或者说是生物敷料，这些敷料一个就是能，有一定的抗菌作用，再有它能促进创面的愈合，减轻后期瘢痕的形成，这样话对烧伤的恢复，特别是对创面，是有非常好的好处的。
烫伤怎么分级？
烫伤一般是分三度的，比较表浅的叫一度，主要表现就是皮肤的一个泛红，那你的感觉可能是一种疼痛，二度的话是分两型，有浅和深二度之分，浅二度可能会起水泡，深二度相对来说就是，皮肤损害比较严重，会达到真皮的全层，三度的话可能是更深一些，包括这些皮下的组织，都会受到一定的损伤，这种分度对我们就是后期，预测烧伤这个恢复，会不会留瘢痕，需要一个什么样的治疗，是有一定的指导意义的。
烫伤烧伤后留下的瘢痕如何去除？
比较表浅的烧伤，不会遗留很明显的这种瘢痕，但是也可能会遗留这种，色素脱失或者说是色素沉着，那我们表现主要就是，皮肤颜色会出现很不均匀的色斑，那比较深度的烧伤，是会产生一定的瘢痕的，那么瘢痕的治疗，主要是一种综合的治疗，在早期的话，我们可以使用一些个，使用一些硅凝胶呀这些个，去除瘢痕的外用药物，另外一个、压迫，这种穿医用的这种紧身衣，或者说是叫弹力衣，压迫这个瘢痕，包括一些、激光、离子束，这些对治疗瘢痕都是有一定的作用的。
年久的大面积的深度瘢痕可以去除吗？
这个瘢痕，我们现在的医疗水平，可以最大程度的去减轻瘢痕，但是还是做不到，完全消除瘢痕，后期的话、我们还可以通过，移植皮肤、或者是做一些皮瓣，进行瘢痕的这个修补，但是如果说是完全消除瘢痕，可能现在医疗还达不到，也许有朝一日，我们可以用这个人工皮肤，或者说是已经通过，基因或者组织工程学，去进行一个完美的修复，我相信以后在不远的将来，会出现这样的一个改变。
瘢痕的修复效果有时限吗？
瘢痕的修复最主要自身的修复，最主要是在前一年，一年是最好的，前半年、特别是前三个月，是最关键的时期，所以在治疗上，应该还是早期，越早，对这个瘢痕的预防和治疗，效果是比较明显的，比较陈旧性的瘢痕，相对来说，处理起来的手段和治疗的效果，就要差一些。
怎样避免孩子发生烫伤事件？
有统计，三岁以下的婴幼儿，占儿童烧伤的百分之八十以上，三岁以下，占到了绝大多数，在这一个年龄段，主要的热源就是开水、热奶、饭，所以呢、我们家长，如果说是、能认识到，有些这个危险因素存在，能及时的去避免这些危险因素，比如说，你像刚才这个，洗澡的时候先放凉水、再放热水，一些个比较容易，孩子比较容易打翻的这种，盛热容器、，要放在孩子不容易够到，或者说是不容易接触到的地方，你包括一些这个，化学制品，在家里边不要随意的去存放，这样的话、都可以避免，一些意外的发生。
孩子喝奶时被烫伤如何处理？
这个也会出现的，在第一时间可以喝这种自然的，就是室温的这种凉水，也可以喝一点室温的这种牛奶，这对这个消化道的这个烫伤，还是有一定的帮助作用的。
成人喜欢吃的热食，比如麻辣烫、火锅需要注意什么？
如果真的是引起这个烫伤，这种比较就是，过分过热的这种食物，往往对黏膜，包括口腔黏膜和食道黏膜，会造成一个损伤，我们可能也有经验，就是在比较，进食麻辣烫啊或者说是热火锅的时候，可能这个上颌的这种，口腔黏膜就会成片的脱落，这样反复的脱落的话，或者反复的刺激，对食道、或者说是口腔黏膜，是一种不良的刺激，所以它也容易引起来，这种不正常的病变，所以建议就是大家在，吃这些热食的时候，还是要注意一下这个适当的温度，还是要控制一些，不能说是只饱口福。
河南省医院在治疗烧伤时有什么好的治疗措施？
其实烧伤是一个综合性的治疗，你包括前期的创面的处理，包括脓毒血症这些并发症的治疗，包括后期、瘢痕和功能的锻炼恢复，所以呢、作为一个省级医院，医院相对来说，有比较齐全的设备，有各个辅助科室，然后共同协作，去完成这个烧伤的救治，我们这个有这个比较完善的，适用于儿童的重症监护室，血液净化，包括人工心肺，另外就是我们这个康复专业，也是非常强的，这样的话在这个儿童的这种，烧伤的整个的救治过程当中，都能提供一个，比较规范、比较合理的，这种治疗方案，儿童烧伤、最常见的，最容易出现的这种脓毒血症，在这样的治疗，以前这个相对来说死亡率，是比较高的，那么我们现在就是采用这种，血液净化，或者说是人工的心肺支持，可以使比较严重的这种，脓毒血症的患儿，能有一个很平稳的这种过渡，这样的话能提高，这个烧伤的、重症的救治率。
靳主任在从医生涯中接待过的烧伤病人大概有多少？
儿童烧伤实际上在所有的烧伤病人里边，大概现在占百分之三十以上，在我们的门诊、或者说是急诊，每天都能接到相当多数量的，烧伤或者说是烫伤的这种患儿，具体的数量我倒还真是没有统计，但是作为这种儿童常见的意外伤害，确确实实给许多家庭也带来了这种负担。
在孩子烫、烧伤后，家长们在情绪上是否有过于激动的？
其实烧伤，或者说烫伤，因为它本身是一个意外，家长往往是没有这种，事先的思想准备，所以一旦发生这种事故以后，往往是非常紧张的，也是非常担心，那么在我们日常的这种，工作当中，经常会遇到这种，可能就是一大家子，医院，孩子在这边哭，然后家长在旁边哭，一家人都在哭，实际上经过我们就是系统，或者这种科学的治疗，像百分之三十、四十的这种烧伤，基本上都是能恢复到，比较理想的状态的，那这样的话，家长呢也不必因为就是，突然的这种事故，而去有过大的这种精神的压力，这也是我想给观众朋友们介绍的，但是这种治疗，一定应该是比较规范，比较正确的、正规的一种治疗。
当孩子遇到烫伤时，家长们该如何做？
儿童烧伤是常见的意外伤害，在发生意外伤害的时候，我们家长呢，也不必过于紧张，我们可以刚才通过我们，介绍的这种现场的急救的这种方法，可以进行在现场的一个救治，这样的话可以减轻，患儿的损伤，如果说医院以后，医院，也会进行比较系统，比较科学的这种正规的治疗，所以最终呢，会能达到一个，比较理想的效果，父母、或者是家长，能接受的这样一个状态，所以也希望通过这期节目呢，让大家对这个烧伤，特别是儿童烧伤，有一个初步的这种认识，对疾病的这种治疗，也有一个初步的了解，这样的话、在日常的生活当中，如果说是发生这种，烫伤、或者说是烧伤，这些问题的时候，能及时的进行正确的处理。
本期专家河南省（郑州）医院
靳三丁
副主任医师，医学硕士
擅长从事小儿外科烧伤整形专业，在烧伤、创伤美容修复、先天性及后天性畸形：面部、耳部畸形、唇腭裂、手足畸形；瘢痕：烧伤创伤瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩等；体表疾病：脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、黑痣、皮肤囊肿；血管瘤及脉管畸形、创面修复植皮等方面经验丰富。
坐诊时间：每周一上午
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