小儿腹泻补液量计算
1.考点归属：第3章第6节小儿腹泻
2.关键点：
①补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量3个方面。
②注意区分轻度、中度和重度缺水的临床表现。
③注意区分补充累积损失量和补液总量。
3.补液量计算公式
（1）补充累积损失量：轻度脱水＜50ml/kg，中度50～ml/kg，重度～/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过ml，30～60分钟内静脉输入。
（2）补充继续损失量：是补液后继续丢失的液体量。一般用1/3～1/2张含钠液。
（3）供给生理需要量：供给基础代谢需要的水60～80ml/kg。
在实际补液过程中，补液量为以上三部分合计，一般轻度脱水约90～ml/kg，中度脱水约～ml/kg，重度脱水约～ml/kg。
4.例题：
例1.共用题干：患儿男，11个月，因呕吐、腹泻3天入院，大便10~15次/天，蛋花汤样，伴呕吐3~4次，4小时无尿，皮肤弹性差，肢端凉，大便镜检偶见白细胞。
题干：根据脱水程度，首选的治疗方案是
A.口服补液
B.血浆ml静脉滴注
C.2:1等张含钠液20ml/kg快速滴注
D.1/3张含钠液60ml/kg快速滴注
E.2/3张含钠液ml/kg12小时滴注
标准答案：C
例2.患儿，男，11个月，因呕吐、腹泻中度脱水，计算补充累积损失量为：
A.30-50ml/kg
B.50-70ml/kg
C.50-ml/kg
D.-ml/kg
E.-ml/kg
例3.共用题干：患儿，9个月，呕吐，腹泻3d，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为mmol/L。
题干：给该患儿补充积累损失量用ORS液，按体重计算入量应为
A.20ml/kg
B.30ml/kg
C.40ml/kg
D.50ml/kg
E.60ml/kg
标准答案：D
例4.共用题干：患儿男，9个月。年11月就诊，腹泻、呕吐2天，大便每天10余次，为水样便。便常规：少量脂肪滴。
题干：测得该患儿体重为10Kg，24小时补液总量为
A.ml～0ml
B.0ml～0ml
C.0ml～0ml
D.0ml～2ml
E.2ml～ml
标准答案：B
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