近日骨科成功为一名烧伤后疤痕挛缩导致肩关节活动受限的患儿进行了疤痕松解手术。患儿，阿某某，7岁，于4年前不幸左上肢及腋下、背部被开水烧伤，当时经过治疗后，烧伤创面逐渐愈合，但之后逐渐出现疤痕化，患儿肩关节因疤痕挛缩出现外展、前屈、后伸多方位的活动受限，严重影响日常生活。医院求诊，均因无相关治疗经验，无法收治，他们带着最后的希望来到我院就诊。
?（术中麻醉状态下肩关节外展90°）
骨科张国权主任亲自接诊了患儿，经过交谈和仔细查体后，张主任掌握了患儿的基本情况，并开具住院证，同意患儿入院手术治疗。经过科室多次的手术方案讨论后，患儿入院第3天制定出手术方案，第4天患儿在麻醉科的配合行进行了左侧腋窝疤痕挛缩松解+自体取皮+植皮+VSD负压引流术+左肩关节外展位石膏外固定。术后保证VSD持续负压吸引12天后，拆除负压装置，见植皮皮肤愈合良好，患儿左肩关节活动恢复正常，术后2周患儿拆线出院。于出院后2周后患者回院复查，检查见切口愈合良好，左侧肩关节活动恢复正常。
?（术后外展位石膏外固定）
烧伤疤痕松解术此次在我科为首次开展，术前张国权主任做了充分的准备，查阅了大量的文献及资料，他讲：“烧伤疤痕是由高温、化学物质、电或受到强的热辐射引起的组织损伤后的产物。伤口或创面自然愈合过程中一种正常的，必然的生理反应，亦是伤口愈合过程的必然结果。而疤痕挛缩是烧伤病人创面愈合后严重后遗症，在四肢，如未能及时治疗，久之，还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位，骨关节的变形脱位等一系列继发改变。儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗，可造成骨生长迟缓、骨发育受限等及骨弯曲畸形等。瘢痕挛缩松解手术较复杂，术后效果差复发是难点，所以手术的中要求对疤痕进行充分松解，甚至对深部某些重要的挛缩组织结构也需进行松解，尽量恢复正常的解剖层次。最后需皮肤植皮覆盖创面，使用VSD负压技术可能提高植皮存活率，石膏外固定可保持皮肤必要的张力，避免复发”。
?（术后4周，随访复查，肩关节外展°）
我院骨科自年单独分科以来，立足于创伤基础上向多分学科发展，目前已达先进水平，关节外科方面已可完成全髋关节置换术，膝关节置换术；关节镜技术方面可完成肩踝关节探查术，膝关节前后交叉韧带重建术、半月板修整（补）术、游离体摘除术等，小儿骨科方面：小儿先髋、马蹄内翻足早期诊治技术、小儿先髋切开复位固定技术等；创伤方面：四肢、各类型的骨折（关节内骨折）内固定术、关节脱位、复杂骨盆骨折内固定手术、各类骨病的病灶清除术、创面及皮肤缺损修复技术等。我们将继续前行，努力提高专业技术水平，提高医疗服务质量，更好为患者服务。
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