实践能力年护士资格考试烧伤病人

烧伤病人的护理

文/侯宝贵

医疗考试研究院

考点

解析

划重点

烧伤是有热力(火焰、热水、蒸汽等)、电流、放射线等作用于人体后所引起的局部或全身损害,其中以热力烧伤最为常见。对于我们护士资格考试大纲要求来看,主要从烧伤面积评估、烧伤深度的分度和烧伤后补液量计算三个方面重点考察,下面是由中公教育为大家整理汇总的有关知识点:

考试

重点

笔记时刻

1考点一烧伤面积计算

(1)中国新九分法:

1.头颈(发部3面部3颈部3)9×1=9%

2.双上肢(双手5双前臂6双上臂7)9×2=18%

3.躯干(腹侧13背侧13会阴1)9×3=27%

4.双下肢(双臀5双大腿21双小腿13双足7)9×5=45+1=46%

(2)手掌法:以病人本人五指并拢的1个手掌面积约为1%计算。

2考点二烧伤深度分级

按组织损伤的层次,按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。Ⅰ度、浅Ⅱ度属浅度烧伤;深Ⅱ度和Ⅲ度属深度烧伤。

1.Ⅰ度烧伤:红斑烧伤,仅表皮层。红斑状、干燥,烧灼感,7日之内痊愈,无瘢痕。

2.浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮乳头层。水疱形成,含淡黄色或澄清液体,水疱皮脱落后,创面红润、潮湿,疼痛剧烈2周痊愈。无瘢痕。

3.深Ⅱ度烧伤:完全伤及真皮层,水疱皮壁较厚,基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝。3~4周痊愈。有瘢痕增生。

4.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,到达皮下、肌肉甚至骨骼。痛觉消失,创面无水疱,焦黄色或焦痂状,树枝状栓塞的血管。需要植皮。

3考点三烧伤补液量计算

我国常用的烧伤补液量计算公式:

①伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ—Ⅲ度),补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)X烧伤面积(%)x1.5ml。另加每日生理需水量ml,即为补液总量。

②伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。

1经典例题

烧伤病人,体重50kg,其双手Ⅰ度烧伤,头颈面部、双大腿烧伤Ⅱ度,双上臂和腹部烧伤Ⅲ度,输液时除生理需要量外,第一个24h应补胶、晶液体约()。

A.ml

B.ml

C.ml

D.ml

E.ml

C。解析:烧伤补液的面积只包括Ⅱ—Ⅲ度程度的烧伤,题干所问输液时除生理需要另外补液量,根据九分法来计算,那么此病人第一个24h小时补液量=50×(9+21+7+13)×1.5ml=ml。

总结

以上就是中公教育为大家总结的有关护士资格考试一些重要考点,其中涉及到一些公式的计算,需要同学们熟练掌握并运用。

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