补液公式
关键点:
①Ⅱ~Ⅲ度烧伤需要补液;
②晶体和胶体溶液的比例一般为2∶1,第1个8小时输入液体总量的1/2;
计算公式:
(1)总补液量:成人第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml),另加每日生理需水量ml。
(2)伤后第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半,日需量不变。
体重×烧伤面积×1.5=第一个24小时胶体和电解质总量
体重×烧伤面积×0.5=第一个24小时胶体量(深度烧伤、小儿0.75)
体重×烧伤面积×1=第一个24小时电解质量(深度烧伤、小儿0.75)
(体重×烧伤面积×1.5+)/2=伤后8小时内
体重×烧伤面积×1.5/2=第二个24小时胶体和电解质液总量
烧伤程度:
疼而无疱——I度
疼而有疱——Ⅱ度
感觉敏感——浅Ⅱ度
感觉迟钝——深Ⅱ度
也不疼,也无疱,结焦痂——Ⅲ度
成人体表面积中国九分法:
部位
占成人体表%
占儿童体表%
头颈
发部
3
9
9+(12-年龄)
面部
3
颈部
3
双上肢
双上臂
7
9×2
9×2
双前臂
6
双手
5
躯干
躯干前
13
9×3
9×3
躯干后
13
会阴
1
双下肢
双臀
5*
9×5+1
9×5+1-(12-年龄)
双大腿
21
双小腿
13
双足
7*
注:*成年女性的臀部和双足各占6%。
三三三,五六七,
前后十三下面一。
屁股捂热得脚气,
小腿十三大二一。
随堂演练
一烧伤病人,体重50kg,其烧伤面积I度10%,Ⅱ度30%,Ⅲ度10%,输液时除生理需要量外,第一个24小时应补胶、晶液体约
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:50×(30+10)×1.5=
标准答案:B
患者,男性,18岁。体重60公斤,面部、双上肢、双足Ⅱ-Ⅲ度烧伤。题干:其第一个24小时的补液总量为(生理需要量按毫升/日计算)
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
60×(3+18+7)×1.5+=
标准答案:D
患者男性,25岁,体重60kg,不慎被开水烫伤,头面部、颈部及双上肢均有水泡。对该患者实施输液治疗,伤后第一个8小时应输入电解质溶液量为
A.m
lB.ml
C.ml
D.ml
E.ml
计算公式:60×27×1.5×0.5×2/3=(电解质属晶体溶液)
标准答案:A
患儿6岁,体重20kg,在家玩耍时不慎打翻热水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄、疼痛明显,睡袍破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.ml
①烧伤面积为:46-(12-6)=40
②补液量:20×40×1.8=
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