初级护师百日作战计划第十四天外科护理学

烧伤休克期:体液渗出,伤后8小时达高峰,48小时液体开始回吸收,低血容量性休克是早期主要死因。

焦痂在伤后2~3周开始溶解脱落。

烧伤面积新九分法:3、3、3(头、面、颈),5、6、7(双手、双前臂、双上臂),5、7、13、21(双臀、双足、双小腿、双大腿),13、13(躯干),会阴1

小儿头颈部面积=9+(12-年龄)

小儿双下肢面积=46-(12-年龄)

烧伤的程度分为一度,浅二度,深二度,三度。

浅二度烧伤:真皮浅层,水疱、剧痛、创面红肿,2周愈合

深二度烧伤:真皮深层,水疱、迟钝、基底苍白,3~4周愈合,有瘢痕

Ⅲ度烧伤:皮肤全层。痛觉消失,皮革样、蜡白、焦黄,焦痂。

重度烧伤:总烧伤面积达30%~49%或Ⅲ度面积达10%~19%,或已并发休克、吸入性损伤或合并较重的复合伤。

现场救护主要目的是尽快消除致伤原因、脱离现场和施行生命救治。

小面积烧伤的处理重点是创面处理。

治疗低血容量性休克主要为液体疗法。

口渴应给予口服淡盐水或烧伤饮料。

烧伤休克补液:第一个24h补液总量=烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)*1.5ml(小儿为1.8ml,婴儿为2ml)*体重kg+生理需要量ml。生理需要首选5%葡萄糖,晶体液首选平衡液,胶体液首选同型血浆。晶体和胶体比为2:1。

头面部烧伤急救时应特别注意保持呼吸道通畅。

水疱完整可保留或用针抽出内液,破裂的水疱囊及异物应予清除。

包扎疗法适用于小面积或肢体部位创伤。

暴露疗法适用于头面、会阴部烧伤及大面积烧伤。

暴露疗法的重点是保持创面干燥。

康复时功能位:手半握拳位,四肢伸直,颈部略后仰。

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