这是一种由:睾丸及其附近的身体组织发生炎症,或者是手术创伤所引起的,其表现为阴囊内有肿物增大以及下坠感、疼痛感,他会存在于任何一个年龄段,多见于小儿,轻者可以遵医嘱治疗观察,严重的必须要接受手术治疗。
我们对的定义是什么PREVENTIONOFVIRUS定义
鞘膜积液(hydrocele)是指的睾丸鞘膜腔内液体积聚过多,超过了当前人体正常量而形成的囊性病变。
当鞘膜内部的液体量不多时,一般情况下是没有什么症状的,只是在经常洗澡或者是体检的时候就会诶偶然发现;当积液发生大量的时候开始会导致阴囊内肿物有明显的增大或者是张力增大的情况,这个时候就会出现阴囊下坠感或者是有唏嘘的疼痛感。
流行病学角度
我们一直有强调一个状态就是这个疾病是全年龄段无差别的患病,他尤其是好发于小儿身上,就像很多小孩子容易出现睾丸扭转一样。成年人的鞘膜积液占比大概是病历中的5%~7%左右(已经是一个很大的概率了,别以为少),研究中发现多数病例都是因为有着慢性前列腺炎,病人在就诊的时候偶然发现了这个问题(不过很多病人不正视这个疾病的严重程度,只在眼前的好坏,忽视未来的隐患)。少部分人群是因为鞘膜积液的急性发作了才来就医,通常都是被患者忽视的大问题。
疾病类型根据发生的原因来分类1.原发性鞘膜积液
至今全球医学对其发生的病因为不明不清,病程非常的缓慢,病理学检查中常见较多鞘膜慢性炎症的反应,可能与以往的创伤和炎症有关。
2.继发性鞘膜积液
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继发于其他的原发疾病,是一个联合并发症,通常是多病同时存在,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后。又或者继发于高热、心衰竭、腹水、低蛋白血症等全身病变事,表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液常见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核以及肿瘤等。
根据积液的部位我们的分类1.睾丸鞘膜积液
这是最为常见的,睾丸鞘膜腔内有较多的浆液聚集,呈梨型或者是卵圆形,睾丸位于积液的中央部位,不容易被触及到。
2.精索鞘膜积液
鞘状突阻碍精索段没有闭合,形成了实质为囊性积液的一个肿块,肿块一般位于睾丸以上到腹股沟的部位,呈卵圆形或者是梭型,多囊存在时会成为哑铃型,可以随着精索移动,睾丸形态是正常的。
3.混合鞘膜积液
这个是睾丸和精索同时都存在积液,可并发腹股沟斜疝部位。
4.交通性鞘膜积液
精索鞘状突没有闭合,并与腹腔是相通的,使得腹腔内的液体流入到了睾丸鞘膜腔内,积液形成的肿块大小可以随着男性的行动体位变化而变化,比如躺下没有,站立时又有这个症状。
5.睾丸精索鞘膜积液(小儿型)
鞘状突在内环处闭合,精索处未闭合,与睾丸鞘膜腔相通,外观多呈梨形,位于阴囊内,睾丸与附睾触摸不清,外环口因受压扩大,但与腹腔不相通。
鞘膜积液的检查项目有哪些?检查项目:前列腺B超检查、前列腺、精囊腺的超声检查、透光试验、阴囊超声检查
通常诊断鞘膜积液,诊断较易,不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤,结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查。但如果阴囊肿块为实质性,则不宜行穿刺检查。B超检查可见肿块为液性暗区。鞘膜腔内可穿刺抽出积液。正常情况下为蛋黄色的清亮液体;如合并感染则可为混浊的血性或脓性液体;丝虫病患者则可为乳糜样的液体。
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